和其他癌症相比,宫颈癌是一个病因明确、发病模式清楚、可以预防的疾病,持续高危HPV 感染是宫颈癌发生的主要病因。(1)病毒感染 高危型HPV 感染是宫颈癌的主要危险因素。90% 以上宫颈癌伴有高危型HPV 感染。目前已知HPV 有200 多种...[继续阅读]

    (1)宫颈上皮内瘤变(2)鳞状细胞癌·原位鳞状细胞癌·微小浸润性鳞状细胞癌·浸润性鳞状细胞癌·疣状癌·湿疣性癌·乳头状癌·淋巴上皮样癌(3)腺癌·原位腺癌·浸润性腺癌·黏液腺癌·子宫内膜样腺癌·透明细胞腺癌·未分化储备细胞癌...[继续阅读]

    ·宫颈上皮内瘤变·原位鳞状细胞癌·鳞状细胞癌·角化·非角化·疣状·原位腺癌·原位腺癌,宫颈内膜型·子宫内膜样腺癌·透明细胞腺癌·腺鳞癌·腺囊癌·小细胞癌·未分化癌...[继续阅读]

    主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移极少见。(1)直接蔓延 最常见,癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁,极少向上累及宫颈管及宫腔;癌灶向两侧扩散可累及主韧带及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或...[继续阅读]

    目前临床采用的是FIGO 临床分期法。通常在治疗前由两名高年资的医生检查,结合必要的影像学资料来决定,治疗后不再更改。新的宫颈癌分期(FIGO,2009 年):Ⅰ期:病变局限于子宫(但仅考虑宫颈病变,侵犯宫体不予考虑)。Ⅰa 期:仅在显微...[继续阅读]

    (1)阴道出血 早期多为接触性出血;晚期为不规则阴道出血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型...[继续阅读]

    高级别CIN 及微小浸润癌可无明显病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血;内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成...[继续阅读]

    目前推行的宫颈癌筛查和诊断的方法是“细胞学- 阴道镜- 组织学”为主要内容的三阶梯诊断法,其意义是:(1)以宫颈细胞学检查或细胞学结合HPV DNA 检测作为初筛。(2)可疑或阳性者作阴道镜检查。(3)镜下定位进行活体组织病理诊断。在...[继续阅读]

    正如前述,传统“细胞学- 阴道镜- 组织学”三阶梯诊断法能够满足60.7% ～ 77.8%宫颈病变的诊断需求,换言之,20% ～ 40% 的病例面临漏诊的风险,如何弥补和减少三阶梯诊断法的缺陷?吴绪峰教授根据她多年的经验,总结出了用于宫颈疾病诊...[继续阅读]

    唐军教授在《妇科疾病的超声诊断与鉴别诊断》一书中对其有非常好的描述,摘录如下,和大家分享。宫颈癌超声特点:(1)CIN 和早期宫颈癌声像图上无明显结构变化 超声在宫颈原位癌及早浸癌时无诊断特征,是靠宫颈细胞学、阴道镜、...[继续阅读]