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宫颈病变的诊断与治疗 共有 506 个词条内容

2.4 传播途径

    HPV的传播途径有性接触和非性接触,非性接触传播途径包括密切接触传播、母婴传播和自体接触传播。HPV主要传播途径是性接触传播,研究显示,性活跃期妇女HPV感染率最高,占50%~80%,其中50%为高危型HPV感染。主要通过皮肤、黏膜的微小...[继续阅读]

宫颈病变的诊断与治疗

2.5 物理治疗及手术治疗对转归的影响

    宫颈癌是威胁女性健康与生命的第一大生殖道性肿瘤,也是唯一一种经过医学干预能使发病率、死亡率下降的人类恶性肿瘤。预防和控制宫颈癌的关键是早诊早治。合理的治疗(包括物理治疗和手术治疗)可使CIN治愈率达到90%~95%,但...[继续阅读]

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2.6 HPV感染的预防

    预防HPV感染的原则是: 控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。未感染过HPV的女性是HPV的易感人群。对易感人群的保护主要方法是注射疫苗,提高其对HPV的免疫力,防止感染HPV。宫颈癌和生殖器疣病因的确定大大推动了相应疫苗的研...[继续阅读]

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2.7.1 药物治疗

    绝大部分HPV感染都呈一过性,HPV持续感染时间在8~12个月,90%感染者在2年内自然消退,故针对HPV的亚临床感染是否干预治疗,是否存在过度治疗,临床工作者意见不一。常用的药物为IFN治疗,有干扰素针剂和栓剂两种药物形式(后者如辛复宁...[继续阅读]

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2.7.2 手术治疗

    根据HPV感染的类型及病变类型决定手术治疗方式。美国阴道镜与宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology,ASCCP)联合其他专业学会以及联邦与国际组织,制订了2006版的宫颈癌细胞学筛查结果异常妇女处理的共识指南[38...[继续阅读]

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参考文献

    [1]Forman D,de Martel C,Lacey C J,et al. Global Burden of human papillomavirus and rrelated diseases[J].Vaccine,2012,30(Supplement 5):12-23.[2] Stanley M. Pathology and epidemiology of HPV infection in females[J]. Gynecol Oncol,2010,117: S5-S10.[3] Zur Ha...[继续阅读]

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3.1.1 HPV的结构

    HPV是一类感染表皮和黏膜鳞状上皮的双链环状DNA病毒,基因长6.8~8.0kb,基因组编码8个开放阅读框(Open reading frames,ORFs),分3个基因区,即早期区(Early region,E区)、晚期区(Lateregion,L区)与非编码区(Uncoding region,UCR)或上游调控区(URR)。E区编码...[继续阅读]

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3.1.2 HPV的分类

    前文中已详细介绍了HPV病毒的分型,其中以HPV 16和HPV 18型感染与宫颈癌发生关系最为密切。其中近60%的宫颈癌与HPV16感染有关,10%~20%的则与HPV18型相关。在不同区域、民族、人种间,HPV感染亚型分布存在着差异。如在中国大陆、香港及...[继续阅读]

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3.2.1 预防性疫苗

    预防性疫苗的目的是产生中和性抗体来抵抗HPV L1和/或L2病毒衣壳蛋白,通过动员体液免疫来产生抗病毒反应。目前研发的热点集中在依靠病毒自身L1和/或L2自身装配成的病毒样颗粒。Fraser等[2]证实HPV16 VLP能够成功诱导产生针对L1的中和...[继续阅读]

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3.2.2 治疗性疫苗

    治疗性疫苗目的是通过刺激机体发生细胞免疫应答以清除病毒或已经变异的细胞。HPV E6和E7蛋白在肿瘤细胞中特异存在,在细胞的转化、终末分化障碍、细胞永生等方面发挥重要作用,因而目前主要把E6和E7蛋白作为治疗性疫苗研究的靶...[继续阅读]

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