人们对HPV疫苗的研究已有十余年的历史,投入市场的预防性疫苗如Gardasil和Cervaix疫苗已经表现出相当大的市场潜力,在宫颈癌防治方面扮演越来越重要的角色。当然,目前宫颈癌预防性疫苗的广泛推广还面临着许多难题,如疫苗接种人群...[继续阅读]

    [1] Preville X,Ladant D,Timmerman B,et al. Eradication of established tumors by vaccination with recombinant Bordetella pertussis adenylate cyclase carrying the human papillomavirus 16 E7 on coprotein[J]. Cancer Res,2005,652:641-649.[2] Fraser C,Tomassini...[继续阅读]

    4.1.1.1 直接肉眼观察法检查时阴道窥器暴露宫颈,直视下观察发现宫颈疾病。其灵敏度和特异度低,特别在观察癌前病变中,价值有限。因此,已经不推荐用于宫颈癌的初级筛查。4.1.1.2 肉眼醋酸试验(VIA)是研究最多的肉眼观察法。检查前...[继续阅读]

    VIA、VILI检查方案主要在发展中国家的一些地区应用于宫颈癌的筛查。Sankaranarayanan[6]在印度56 939例筛查中VIA的灵敏度为76.8%,特异度为85.5%,VILI的灵敏度为91.7%,特异度为85.4%。Megevand等在南非前瞻性研究2426例妇女,用醋酸擦拭后肉眼观察...[继续阅读]

    阴道细胞学诊断的报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。过去主要采用巴氏5级分类法,近年多用TBS分类法及描述性诊断。目前,TBS分类法为细胞学最佳诊断报告方式4.2.1.1 巴氏五级分类法传统的巴氏五级分类法是阴道细胞学早期...[继续阅读]

    4.2.2.1 巴氏涂片传统巴氏涂片是一种广泛用于宫颈癌及癌前病变筛查的有效方法,目前在许多国家仍作为常规筛查项目。传统巴氏涂片需在妇科检查前获得。检查前24小时应避免润滑剂及冲洗,无阴道出血及明显阴道炎。必须在宫颈移...[继续阅读]

    1925年德国的Hinselmann设计了第一台阴道镜用于宫颈肿瘤的诊断。20世纪90年代美国首推电子阴道镜,无须目镜,突破了光学阴道镜检查的局限,计算机系统可对观察的图像进行冻结、采集、储存、分析、打印等一体化管理。2001年我国首次...[继续阅读]

    1949年,Strauss在电镜下发现了人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)。1974年,德国人Zur Hausen首次提出人乳头瘤病毒感染与宫颈肿瘤密切相关,至1983年Durse和Zur Hausen发现了HPV 16。1986年有学者开始进行了第一个分类研究,对100名宫颈低度病变的...[继续阅读]

    如宫颈照相、宫颈荧光镜检、定量探针、吸烟数量等。宫颈照相是美国阴道镜学家发明的一项技术,主要是为了弥补阴道镜携带的不便。由非专业人员摄取宫颈图,专门人员判读图片。该法简单,不需培训,照片可永久保存。有研究报道...[继续阅读]

    任何一种单一的宫颈癌筛查方法都有其局限性。由于各国各地区经济条件不一,对于筛查的方案、间隔时间、年龄也各有差异。宫颈癌筛查方案的制定应按照地区资源条件和人群风险度进行优化配置,理想的筛查方案应是多种筛查技术...[继续阅读]