[1]Siegel R,Nsishadham D,Jemal A. Cancer statistics,2012[J].CA Cancer J Clin,2012,62 (1):10-29.[2]朗景和.子宫颈癌预防的现代策略[J].中国医学科学院学报,2007,29(5):575-578.[3] International Agency for Research on Cancer. Globacan 2012 database[R]. World Healthy Organisation,2012-1...[继续阅读]

    巴氏细胞学检查,即宫颈刮片细胞学检查,又名巴氏涂片法(Pap Smear),是以该检查方法的发明者George Papanicolaou博士的名字命名的。1943年,Papanicolaou和Traut发表了著名的宫颈细胞学论文,首次将宫颈细胞学检查作为宫颈癌的一种筛查方法。从...[继续阅读]

    巴氏涂片的制作方法为: 采用特制的宫颈刮板插入子宫颈鳞-柱状上皮交界处,以宫颈为圆心,围绕子宫颈旋转1周,将刮出物涂在玻片上,用95%的酒精固定,巴氏染色后在光镜下由训练有素的细胞病理学家或细胞学专业技术人员阅片并给出...[继续阅读]

    传统的巴氏涂片由于假阴性较高等原因,一定程度上限制了宫颈癌及其癌前病变的检出效率,为了解决传统涂片所存在的问题,提高宫颈病变筛查水平,一种新型有效的细胞学检查方法——液基细胞薄层涂片技术孕育而生。该技术是细胞...[继续阅读]

    液基细胞学检测技术产生后便投入到临床实践中,并被越来越多的病理学专家所认可,在发达国家已成为一种宫颈细胞学的常规筛查手段,目前国内也已在大中城市普遍开展。国内外的研究资料均表明,和传统涂片相比,液基细胞学检测可...[继续阅读]

    巴氏5级分类法是宫颈细胞学早期的诊断方法,对全世界,包括对我国宫颈癌的防治做出了巨大贡献,自应用以来宫颈癌的发病率降低了46%[20]。但随着临床医学、细胞病理学的发展,巴氏5级分类法已不能满足现代细胞学的发展。巴氏分级...[继续阅读]

    5.3.2.1 TBS(The Bethesda System)分类的产生为了使细胞学的诊断与组织病理学术语一致并与临床处理密切结合,1988年美国50名细胞病理学家在美国马里兰州的Bethesda城,就宫颈细胞学诊断报告方式进行探讨,认为应逐渐停止使用巴氏5级分类法...[继续阅读]

    (1)巴氏分级与TBS报告方式比较 从表5-3-1不难看出这种对比不合适亦不够准确,因为巴氏Ⅲ和Ⅳ并非指癌前病变仅仅是表明诊断癌的把握程度。因此,不能把巴氏5级分类理解为TBS报告术语。表5-3-1 巴氏涂片报告系统比较巴氏分级改良的...[继续阅读]

    5.4.1.1 20岁以上妇女的ASCUS处理(图5-4-1)图5-4-1 20岁以上妇女的ASCUS处理示意图对20岁以上妇女的ASCUS,可以采用高危型(致瘤型)HPV DNA的检测、重复宫颈细胞学检查和阴道镜检查等方法进行处理(AI)。ALTS和其他研究的临床资料已经证明,间隔...[继续阅读]

    20岁以上妊娠妇女的ASCUS,其处理原则与非妊娠期妇女一样。但将阴道镜检查推迟到分娩至少6个月以后再实施也是可行的(CⅢ)。妊娠期ASCUS,患癌风险相对较低,某些研究发现,产前阴道镜评估并不改变处理原则[40]。对妊娠妇女不可以施...[继续阅读]