Gaillard等比较了高频电手术的术后效果,不仅与激光手术无差别,同时由于电能经济、设备简单、操作方便,并且术中可获得丰富的病理学检查标本等,使高频电成为目前优越的治疗性能源而被临床广泛应用。(一)切割电流在宫腔镜手术中...[继续阅读]

    宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段。宫腔的充分膨胀和清澈无血是检查和治疗的重要条件,不论诊断性还是手术性宫腔镜都需要适宜的膨宫介质。最常用的膨宫介质包括二氧化碳气体(CO2)、低...[继续阅读]

    虽然宫腔镜手术麻醉与其他手术麻醉术前评估大同小异,但大宗流行病学研究表明,术前准备不充分是术后并发症和死亡的主要原因之一。“只有小手术,无小麻醉”告诫人们应谨慎小心实施麻醉,更重要的是重视术前评估。麻醉医师进...[继续阅读]

    宫腔镜手术刺激虽仅限于宫颈扩张及宫内操作,但由于支配子宫的内脏神经主要来自于T10-12、L1、2的交感神经等及S2-4的副交感神经组成的盆神经丛,易导致全身反应类似如人工流产综合征(RAAS综合征),即心动过缓、心律失常、血压下降...[继续阅读]

    宫腔镜手术麻醉的特殊性在于麻醉医师应知晓宫腔镜手术可能发生不良反应(如TURP综合征)和手术操作的并发症,通过监测分析生理参数及其变化,能尽早发现问题,判断问题的严重性,提供早期诊断和识别病情转归依据,并为手术医师对并...[继续阅读]

    对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔镜检查的适应证。1.异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB):包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,例如月经过多、月经过频、经期延长、不规则出...[继续阅读]

    1.绝对禁忌证:一般认为宫腔镜检查无绝对禁忌证。因宫腔镜检查的操作会使炎症扩散,因此可认为以下各项为绝对禁忌证。应首先给予抗炎治疗,待炎症得到控制后方可实施宫腔镜检查。(1)急性子宫内膜炎。(2)急性附件炎。(3)急性盆腔...[继续阅读]

    宫腔镜检查前需对受术者进行全面的评估和准备,主要包括检查指征的确认,有无高血压、糖尿病,能否耐受较长时间的截石位及膨宫带来的不适,宫颈的松弛程度,有无脏器损伤和感染的高危因素,有无可能同时治疗等,决定是否需要麻醉...[继续阅读]

    正常情况下,子宫腔的前后壁基本上处于紧密贴敷在一起的状态,注入膨宫介质,人为地扩张子宫腔后,才能观察到子宫腔内的景象。(一)液体膨宫1.膨宫装置:可用下口瓶或输液瓶连接注水管,靠液面落差膨宫,或用自动液体膨宫机膨宫,后...[继续阅读]

    除特殊情况外,一般以月经净后5天内为宜。此时子宫内膜为增生早期,内膜薄,黏液少,不易出血,管腔内病变容易暴露,观察满意。对有不规则出血者,在止血后任何时间都可检查;在子宫出血期有必要检查时,可酌情给予抗生素后进行。...[继续阅读]