为减少术中反应,可于术前给予止痛剂、镇静剂,或肌内注射阿托品。宫颈管松弛或用软性宫腔镜者,可不用麻醉。常用的镇痛及麻醉方法如下。1.消炎痛栓:检查前20min将消炎痛栓50～100mg塞入肛门深处。消炎痛栓能抑制前列腺素的合成...[继续阅读]

    (一)检查前的准备(1)受术者于术前排空膀胱,内诊确定子宫的位置及大小。如需与B超联合检查,亦可保持膀胱适度充盈。(2)取截石位,以0.25%碘伏或0.5%碘伏液常规消毒外阴,宫腔黏液多且不易去除者,可用2ml注射器吸出,以免妨碍宫腔镜的...[继续阅读]

    将宫腔镜和B超两项先进诊断技术联合应用,改变了宫腔镜单纯诊断宫内病变、B超单纯诊断宫壁内外病变的限制,克服了单纯宫腔镜检查不能了解黏膜下肌瘤与子宫肌壁间的关系,单纯B超不能发现小于2mm宫内占位性病变,不能为黏膜下肌...[继续阅读]

    1.宫腔镜检查能看到的各种图像:除极明显者外,是否正常,仍需判断及病理组织学检查。(1)子宫内膜:可见月经期、增生期、分泌期、内膜发育不全及内膜增生。(2)子宫内膜隆起(图8-1-4):可见子宫内膜肥厚,呈息肉状、乳头状、房状、结...[继续阅读]

    1.子宫黏膜下肌瘤:外观呈圆形或椭圆形,表面白色平滑,且有光泽,可见到较粗的树枝状血管或走行规则的网状血管(图8-1-22)。其表面的内膜肥厚时,常难以与子宫内膜息肉相鉴别,此时如将宫腔镜前端刺入肌瘤内,可见其后面白色的肌瘤结...[继续阅读]

    目前趋于遵循以下四项原则:(1)正常宫腔所见:尤其绝经妇女,可不取材送检;(2)一般病变:可吸宫或随机刮取内膜送检;(3)明显的局灶病变:应镜下活检或定位取材送检(图8-1-46);图8-1-46活检钳定位活检(4)明显的弥漫性病变:用环形电极切除全...[继续阅读]

    宫腔镜检查有时不成功。VanTrotsenburg等报道317例绝经前妇女因AUB行门诊宫腔镜检查,305例(96.2%)成功;自从常规应用利多卡因喷雾,成功率提高到98.9%。Nagele等报道门诊宫腔镜检查的成功率为96.4%。Unfried等报道纤维宫腔镜检查的成功率为...[继续阅读]

    检查时,病人可诉下腹隐痛,如用CO2膨宫,能产生轻微肩痛,大多于1h后缓解。术后数日可有微热,术后1周内少量出血。故术后禁止性生活2周,必要时给予抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。...[继续阅读]

    宫腔镜检查安全、可靠,并发症相对较少,并且多可预防。1.损伤:在扩宫和插入宫腔镜镜鞘时,易发生宫颈撕裂、子宫穿孔等,多与操作粗暴有关。可见阴道出血增多,甚至出现腹痛等症状,但亦有无症状者。一旦镜鞘套进入宫颈内口,则发...[继续阅读]

    由于宫腔镜能直接检视子宫内景,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计,对有指征者作宫腔镜检查,可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%,其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常,如果应用其他传统方...[继续阅读]