说明1.羊水过多是指妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml者。多数患者为慢性增加,多在妊娠28～32周出现。少数在数天至数周内急剧增加称为急性羊水过多,常在妊娠20～24周发生。2.羊水过多常合并有胎儿畸形,如确诊胎儿有严重畸形则...[继续阅读]

    说明1.妊娠足月且已确诊为羊水过少者,应考虑终止妊娠。2.在待产过程中应予吸氧,严密观察胎动、胎心及羊水情况,并做好剖宫产准备,一旦出现下列征象时应行剖宫产:(1)出现胎儿宫内窘迫;(2)胎儿电子监护异常;(3)排除胎儿畸形,如宫...[继续阅读]

    说明1.胎心监护根据病情需要,可每周2次、隔日1次或每日1次。2.B超评估内容包括胎龄、胎盘成熟度、羊水指数测定、生物物理评分等。3.脐血流测定S/D。脐血流S/D超过第90百分位,可早期发现本病。4.宫高、腹围小于同孕龄第10百分位...[继续阅读]

    说明1.胎儿宫内窘迫的临床表现有胎儿心动过速或胎儿心动过缓,羊水胎粪污染。胎心电子监护可出现晚期减速及严重变异减速。2.出现胎儿宫内窘迫经上述处理后,若仍处第一产程,估计短时间内不能结束分娩,则应剖宫产结束分娩。若...[继续阅读]

    说明1.准确核实预产期,确认妊娠是否真正过期。平时月经规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称过期妊娠。2.终止妊娠　下列情况之一应立即终止妊娠:①宫颈条件成熟;②巨大儿或胎儿宫内生长受限(FGR);③12h内胎动计数小于10或NST无反...[继续阅读]

    续表说明1.羊水栓塞为产科的严重并发症之一。羊水栓塞虽极少见,发病率为1/7000～1/10000,但死亡率高达70%～80%。羊水栓塞常见的高危因素有子宫收缩过强,缩宫素使用不当,胎盘早剥、前置胎盘、剖宫产手术等子宫血窦开放时,经产妇多...[继续阅读]

    说明1.胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂,临床表现为阴道流水。如阴道流水量较多,并见到胎脂或胎粪污染则可确诊。如有可疑时可通过阴道检查以明确诊断。可行阴道pH测定、阴道后穹隆取液体查羊齿状结晶或苏丹Ⅲ染色查脂肪细...[继续阅读]

    说明1.下列情况宜提早引产:①Rh血型不合,母血抗体达1∶32,ABO血型不合达1∶512,溶血素达1∶8以上者;②过去有死胎或新生儿溶血症死亡者,抗体虽未达上述指标,但孕周达36周者;③抗体效价急剧上升或胎动异常,不满孕36周者;④羊水胆红...[继续阅读]

    说明1.如孕期检查发现胆酸增高,丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高,并伴有全身皮肤瘙痒、尿黄、黄疸时,应积极治疗。2.孕32周后胎心监护每周1次,B超每周2次,了解胎儿、羊水、胎盘情况,孕36周后宜住院待产,病情稳定者可在孕37～...[继续阅读]

    说明1.产科休克有失血性休克、感染性休克、过敏性休克、创伤性休克、神经性休克和心源性休克,以失血性休克最为常见。产科失血性休克的病因有前置胎盘、胎盘早剥、产后出血和产褥期出血等。失血性休克的处理可见“产后出...[继续阅读]