临床医嘱-医学

说明1.分娩虽是生理现象,但对多数产妇来说还是恐惧和担心的。产科医师和助产士应对产妇亲切和蔼有耐心,做好解释和安慰工作,消除产妇的恐惧心理。有条件的医院可实行家庭式待产,由产妇的丈夫或家人陪伴,以顺利度过分娩过程......查看详细>>

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续表说明1.产褥期是指胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态的一段时间,一般为6周。此期以生殖系统子宫复旧、阴道排出恶露及乳房分泌乳汁为主要征象,此外全身各器官亦逐渐恢复至孕前状态。2.产褥期除......查看详细>>

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说明1.宫缩乏力可分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力,以及原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。各种类型的宫缩乏力应根据临床表现加以区别。2.原发性宫缩乏力应与假阵缩区别。妊娠晚期孕妇可有不规则宫缩,一般晚间较明显......查看详细>>

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说明1.临产后,产程进入一定阶段出现的宫缩乏力,称为继发性宫缩乏力。继发性宫缩乏力在产程图上可表现为活跃期延长、活跃期停滞。2.初产妇宫口开大4cm以内,经产妇宫口开大2cm以内,无禁忌证时可给予灌肠。胎膜早破、胎位异常、......查看详细>>

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说明1.高张型子宫收缩乏力经用镇静剂后,产妇经充分休息,多可转变为协调性宫缩。若转变为协调性宫缩乏力,可给低浓度缩宫素催产。在转变为协调性宫缩以前,禁用缩宫素等药物。2.若转变成协调性宫缩乏力,经催产后4～6h,产程无进......查看详细>>

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说明1.协调性子宫收缩过强时,如无头盆不称情况存在,胎儿可迅速娩出。总产程不足3h,称为急产。由于产程过快,可造成软产道损伤和新生儿颅内出血。第三产程时,由于宫缩过强易发生胎盘残留,造成产后出血。2.急产多见于经产妇。......查看详细>>

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说明1.不协调性子宫收缩过强可造成强直性子宫收缩(普遍性)或子宫痉挛性狭窄环(局限性)。主要发生在产道梗阻、使用缩宫素不当、粗暴阴道检查时。出现不协调性子宫收缩过强时,应停用催产药物、停止阴道检查等一切刺激。2.采......查看详细>>

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说明1.子宫破裂分为先兆子宫破裂和子宫破裂。先兆子宫破裂时,可出现子宫病理性缩复环,产妇可因疼痛而出现烦躁不安、尿潴留、血尿等症状,胎儿可出现宫内窘迫。出现先兆子宫破裂征象时,应停止任何阴道操作。此时如胎儿仍存......查看详细>>

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说明1.产后出血发生在胎儿娩出24h以内,以产后2h内多见。产后出血量可达到或超过500ml。分娩24h以后的大量出血称产褥期出血或晚期产后出血。2.产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘因素和软产道损伤,凝血功能障碍引起......查看详细>>

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说明1.乳汁的淤积和细菌的入侵是导致产褥期急性乳腺炎的病因。侵入细菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌引起较少,侵入的方式包括:①自乳头小创口进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎;②由乳管侵入;③身体其他部位感染灶经血......查看详细>>

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