应用解剖阴道顶端包绕宫颈的部分称为阴道穹隆,按其部位,又分为前、后、左、右四部分。其中后穹隆最深,与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床多取此处进行穿刺或引流,穿刺针进入直肠子宫陷凹后,前方为子宫后壁,后方为...[继续阅读]

    应用解剖同后穹隆穿刺术。手术指征盆腔血肿或脓肿需引流及清除。术前准备同后穹隆穿刺术。麻醉局部浸润麻醉或静脉麻醉。体位膀胱截石位。手术步骤1.先做后穹隆穿刺术,抽出血液或脓液后,将穿刺针留于原位。2.在穿刺针的指...[继续阅读]

    应用解剖阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。成年妇女阴道前壁长7～9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10～12cm,与直肠毗邻。其上端围绕宫颈阴道部形成环形腔隙称为阴道穹隆,下端以阴道口止于阴道前庭。子宫和宫颈恶性肿...[继续阅读]

    由于解剖学位置以及组织学特点,宫颈成为妇产科疾病的好发部位,如宫颈炎、宫颈裂伤、宫颈癌等。因此,宫颈疾病的防治是妇产科的重要课题。应用解剖宫颈是子宫的下端,中间为管腔,上界连于宫腔为解剖学内口,下界通向阴道为宫...[继续阅读]

    宫颈环形电切术,在此指宫颈电热圈环形切除术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP),就是利用电外科透热原理,用电切环对发生病变的宫颈组织做一个圆圈状切除。应用解剖LEEP术是自宫颈外口至宫颈管内锥形切除宫颈组织,锥底为宫颈管...[继续阅读]

    应用解剖同LEEP术。宫颈冷刀锥切的锥尖应朝向宫颈内口,冷刀锥切标本应包括宫颈不典型增生与微小浸润癌变的病变区域以及整个宫颈管。手术指征1.宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断与治疗,特别是CINⅢ的治疗。2.宫颈刮片多次癌细胞阳性...[继续阅读]

    应用解剖宫颈前方与膀胱紧邻,宫颈部分切除,分离膀胱宫颈间隙时需注意避免损伤膀胱。宫颈后方与直肠紧邻,切除范围较大时要注意避免损伤直肠。宫颈两侧主韧带,血管部有子宫动脉下行支及子宫静脉走行,切断时注意结扎,避免出...[继续阅读]

    应用解剖宫颈的血供来自子宫动脉下行支,进入宫颈后分成细小分支营养宫颈,术前以可吸收线结扎子宫动脉下行支可减少术中出血,术毕拆除此缝线。手术指征1.宫颈陈旧性裂伤合并内口松弛致习惯性流产或宫颈管黏膜外翻。2.宫颈陈...[继续阅读]

    手术指征确诊为宫颈内口松弛,而又希望生育者。术前准备1.月经干净后3～7日行手术。2.术前常规阴道冲洗,每日1次,共3日。麻醉硬膜外麻醉或骶管麻醉。体位膀胱截石位。手术步骤1.放置阴道拉钩,暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,用宫...[继续阅读]

    手术指征经检查诊断为宫颈功能不全,手术时机12～18周,最晚不超过20周。术前准备1.术前保胎治疗3～5日。2.阴道及宫颈急性炎症时应先治疗。3.外阴、阴道常规清洁,消毒。麻醉硬膜外麻醉或骶管麻醉。体位膀胱截石位。手术步骤1.放...[继续阅读]