【手术指征】外阴良性肿瘤如乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。【术前准备】同单纯外阴切除术。【麻醉】局部浸润麻醉或骶麻。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】1.以外阴良性带蒂肿瘤为例,用刀在肿瘤蒂之根部周围...[继续阅读]

    【手术指征】1.外阴浸润癌。2.外阴恶性黑色素瘤。【术前准备】同单纯外阴切除术。【麻醉】连续硬膜外麻醉或全身麻醉。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】切口起于阴蒂上方,向两侧延伸,呈椭圆形,切口于后联合处会合,即外侧切...[继续阅读]

    【手术指征】先天性处女膜无孔导致阴道子宫腔积血。【术前准备】常规消毒外阴,术前排空膀胱。【麻醉】局部浸润麻醉。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】1.在阴道口膨隆部×形切开处女膜,切口两端达处女膜基底部(图5-1)。图...[继续阅读]

    【手术指征】1.了解子宫直肠陷凹有无积液或积血,协助诊断。2.抽吸盆腔局部脓肿,同时注射抗生素溶液以协助治疗盆腔内炎症。3.阴道B超监测下经后穹隆穿刺卵泡,取出卵子。【术前准备】1.高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴,每日一次,共3～...[继续阅读]

    【手术指征】盆腔底部脓肿或血肿。【术前准备】同后穹隆穿刺术。【麻醉】局部浸润麻醉或静脉麻醉,抑或骶麻。【体位】膀胱截石位。【手术步骤】1.取膀胱截石位,外阴常规消毒铺巾,充分暴露宫颈及阴道后穹隆并消毒,行后穹隆...[继续阅读]

    【手术指征】1.单纯阴道前壁膨出。2.重度子宫脱垂合并膀胱膨出手术中的一个步骤。【术前准备】1.阴道冲洗,每日一次,共3d。2.其余同后穹隆穿刺术。【麻醉】骶麻或硬膜外麻醉。【体位】同无孔处女膜切开术。【手术步骤】1.暴露...[继续阅读]

    【手术指征】1.陈旧性会阴裂伤,阴道口松弛,肠膨出及直肠膨出。2.重度子宫脱垂伴阴道后壁膨出的一个手术步骤。【术前准备】1.阴道冲洗,每日一次,共3d。2.术前晚清洁灌肠。3.其余同后穹隆穿刺术。【麻醉】骶麻或硬膜外麻醉。【...[继续阅读]

    【手术指征】先天性、继发性阴道口狭窄或处女膜坚韧不能进行性生活者。【术前准备】月经干净后进行手术,术前按外阴手术常规准备。【麻醉体位】同无孔处女膜切开术。【手术步骤】1.从阴道后壁中线黏膜2cm处纵行切开处女膜...[继续阅读]

    【手术指征】阴道横隔致经血潴留,影响性生活或生育者。【术前准备】1.手术于月经干净后进行。2.低位横隔以高锰酸钾溶液(1∶5000)坐浴,每日一次,共3d。高位横隔以0.5%的碘伏每日清洗阴道一次,共3d。【麻醉】局部浸润麻醉适用于低...[继续阅读]

    【手术指征】膀胱阴道瘘。【术前准备】1.检查,明确瘘管部位及其周围组织情况。2.外阴清洁,每日高锰酸钾溶液(1:5000)坐浴2次。3.治疗膀胱及阴道炎症。4.绝经后妇女口服小剂量雌激素7～14d。5.必要时行膀胱镜检查,以确定输尿管开口...[继续阅读]