(一)境界与分区腹壁上界为剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎棘突的连线;下界为耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎棘突的连线。腹壁以两侧腋后线的延长线为界,分为前方的腹前外侧壁和后...[继续阅读]

    (一)皮肤腹前外侧壁的皮肤薄而富有弹性,除脐部外,一般均与皮下组织连接疏松。腹股沟区皮肤移动性较小,其余部位皮肤的伸展性和移动性均相当大,可适应腹、盆腔脏器容积和腹腔内压力的变化,如妊娠和腹水等。皮肤由表皮和真皮...[继续阅读]

    (一)深筋膜深筋膜(deepfascia)又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,位于浅筋膜深面,包被体壁、四肢的肌和血管、神经等。深筋膜与肌的位置关系非常密切,随肌的分层而分层。腹前外侧壁的深筋膜是包被于腹前外侧肌群各肌表面和深面...[继续阅读]

    腹股沟区为腹壁下部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,下界为腹股沟韧带。此区是腹壁的薄弱区,是疝的好发部位,其原因是:①腹外斜肌在此处移行为较薄的腱膜,且下方还形成一裂...[继续阅读]

    妇产科手术切口选择取决于疾病的病理生理特点和与临近器官的关系。由于妇产科疾病均发生于盆腔内,因此多采用下腹壁切口,包括纵切口、横切口和斜切口。外阴、阴道和宫颈手术采用会阴切口。盆腔器官广泛性手术采用腹部和会...[继续阅读]

    (一)解剖特点腹壁纵切口最常用,包括下腹壁正中切口、正中旁切口、远正中旁切口等(图1-17)。正中切口的优点是切开快捷,神经、肌肉和血管损伤少,组织张力小,易于暴露和便于缝合,但向上延伸幅度有限;正中旁切口虽易于向上延长...[继续阅读]

    (一)解剖特点1.临床解剖腹壁横切口适用于盆腔良性病变、范围较小、解剖层次较表浅的手术。其解剖学特点包括:①切口组织张力大于纵切口;②疼痛轻,对呼吸和行走的影响小;③切口易于愈合;④相对美观,易于遮蔽;⑤适用于体格矮小...[继续阅读]

    会阴切口主要用于产科手术(胎头吸引、产钳、臀位助产和牵引及毁胎术等)、妇科经阴道手术(经阴道子宫切除、生殖管道瘘管修补)和经阴经腹联合手术(广泛性子宫切除、盆腔器官切除等)。(一)临床解剖会阴切口分为侧斜切口(Schu...[继续阅读]

    (一)临床解剖切口疝是手术切口的远期并发症。妇科手术切口疝发生率高于普外科手术,其与女性腹壁肌肉薄弱、妊娠和感染有关,尤多见于某些切口疝高危患者(糖尿病、肥胖、营养不良和局部感染者)。据统计,妇科肿瘤手术后2年切口...[继续阅读]

    1.河北新医大学《人体解剖学》编写组.人体解剖学[M].北京:人民卫生出版社,1980.2.苏应宽,栾铭箴,汤春生,等.妇产科临床解剖学[M].济南:山东科学技术出版社,2001.3.韩永坚,刘牧之.临床解剖学丛书[M].北京:人民卫生出版社,1992.4.中国解剖...[继续阅读]