附 脑死亡

    脑死亡的现代定义是指大脑皮质及脑干功能不可逆的丧失,自主呼吸停止,即枕骨大孔以上的脑组织全部功能完全地、永久地丧失,接着几日之内心跳停止。诊断要点中华医学会第十次全国儿科学术会议(1989年10月,长沙),建议临床试用脑......查看详细>>

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第二节 高热惊厥

    年幼儿任何原因所致突发高热均可引起惊厥,其发病率2%～8%。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因,其发病机制尚不完全明确。诊断要点1.多见于6个月至3岁小儿,6岁后罕见,有显著遗传倾向。2.病儿体质较好。3.惊厥多发生在病初体温骤升......查看详细>>

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一、感染性休克

    感染性休克是发生在全身严重感染基础上,由细菌、支原体、病毒等微生物及其产物(如内毒素)所引起的急性微循环障碍,有效循环血量减少,组织器官血液灌注不足而致的复杂综合征。诊断要点1.存在引起感染性休克的原发病,如败血症......查看详细>>

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附 儿科感染性休克治疗流程

    1.NS20ml/kg或胶体液快速静滴,可连续用3次。如血压已升起转入PICU治疗。2.液体复苏无效休克多巴胺+多巴酚丁胺,各1mg/kg加入GS,ivgtt,根据血压上升情况调节滴速。3.静滴多巴胺和多巴酚丁胺仍无效冷休克用盐酸肾上腺素持续静滴,0.05～......查看详细>>

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二、心源性休克

    心源性休克是指因心泵功能不全引起的休克,主要系因心排血量急剧下降,生命器官灌注不足造成急性细胞缺氧及营养障碍,并通过机体代偿而出现的一系列症状和体征。心源性休克可致猝死而引起医疗纠纷。诊断要点1.病史存在心泵功......查看详细>>

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三、过敏性休克

    过敏性休克,是外界抗原性物质进入机体后,与相应的抗体相互作用后引起的一种强烈的全身性过敏反应。使组胺、缓激肽、5-羟色胺、血小板激活因子等大量释放,导致全身毛细血管扩张,通透性增加,血浆渗出,循环血量急剧减少而出现......查看详细>>

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第四节 心脏骤停

    诊断要点1.神志突然丧失。2.大动脉搏动消失。3.瞳孔散大、对光反射消失。4.心音不能听见或明显心动过缓。5.呼吸停止或不规则。6.心电图常见等电位线、电机械分离或心室颤动。治疗程序1.心肺复苏(1)初期心肺复苏:a.打开气道:保......查看详细>>

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一、急性心力衰竭

    诊断要点急性心力衰竭是指病情急,进展较快者。常见于重症肺炎、心肌炎、阵发性室上性心动过速、维生素B1缺乏、输液过快等。治疗程序1.一般治疗(1)休息:可减轻心脏负荷,症状严重者应卧床休息,烦躁者给予镇静剂。体位采取半坐......查看详细>>

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二、慢性心力衰竭

    诊断要点慢性心力衰竭是指病情较缓,病程较长,进展较慢者。常见于先天性心脏病、慢性心瓣膜病、心肌病等。治疗程序1.一般治疗同本节中的“一、急性心力衰竭”,注意出入液量及电解质平衡。2.药物治疗治疗原则同本节中的“一......查看详细>>

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三、急性左心衰竭、肺水肿

    诊断要点1.呼吸困难,端坐呼吸,表情急躁,年长儿可吐粉红色泡沫痰,稍后可见发绀。2.皮肤湿冷,肺部闻及痰鸣音或哮鸣音,心率快,呈奔马律。治疗程序1.一般治疗(1)抬高头部,采取半坐位或半卧位。(2)乙醇氧气吸入:使氧气经过含35%乙醇......查看详细>>

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