(1)　抗维生素D性佝偻病　低血磷性抗维生素D佝偻病多为性连锁显性遗传,因肾小管回吸收磷障碍,血磷降低,血钙正常或偏低,常规维生素D剂量无效。低血钙性抗维生素D佝偻病则为常染色体隐性遗传,因肾脏缺1-α羟化酶,不能合成1,25(...[继续阅读]

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic　ischemic　encephalopathy,　HIE)是围生期窒息缺氧缺血引起的严重并发症,重症可致死亡,存活者可产生神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑瘫、视听障碍及行为障碍等。HIE的病理改变类型主要有脑水肿、选...[继续阅读]

    统计数据显示,近60%的新生儿期脑损伤可能由代谢障碍、遗传问题、感染等因素引起,而临床医师往往不能确定在窒息发生前大脑是否正常,因此目前认为,临床上要避免使用“出生窒息”或“围生期窒息”的词语,避免不适当地使用窒息...[继续阅读]

    缺氧缺血后,由于脑细胞受损,脑功能发生迅速改变,往往先于脑形态结构的变化,故对脑功能状态的检查及监测,较影像检查能更早、更精确地了解脑损害的发生及严重程度。常用的脑功能监测技术有下列几项:[4,5]　　　(1)　脑电图(E...[继续阅读]

    对HIE患儿的远期预后做出及时、客观的评价,是医生、家长共同关心的问题,但是准确地预测长期的预后是困难的,目前临床常用的提示预后不良的指征如下。(1)　临床表现　①　生后20～30分钟无自主呼吸;②　惊厥(特别是反复发作的...[继续阅读]

    亚低温是指采用人工诱导方法将体温下降2～6℃,以达到治疗目的。亚低温改善脑血流和脑氧合代谢、保护线粒体功能、减轻或抑制细胞凋亡等。目前国内外有三项多中心临床研究初步证实了其保护作用。2005年,《柳叶刀》杂志报道了...[继续阅读]

    HIE患儿组织氧供减少,因此理论上在一定压力下给予100%氧吸入可增加血液氧含量,从而增加脑的氧供。但临床研究结果仍有争议,可能与所采用的评估预后的指标及方法有关。国内开展高压氧治疗新生儿HIE已有10年历史,目前有关临床研...[继续阅读]

    新生儿颅内出血(intracranial　hemorrhage,　　ICH)是严重的新生儿临床问题,可导致神经系统后遗症甚至死亡。由于产科质量的提高,因损伤引起的新生儿颅内出血发生率明显减少;但由于围生医学进展和现代诊治水平提高,早产儿尤其是极低...[继续阅读]

    近期临床对照试验(193例患儿)研究发现,利尿剂治疗可显著增加患儿肾钙质沉积的发生率[RR　5.31,95%　CI(1.90,　14.8)],而不能减少死亡及需行脑室分流术的人数。研究还发现,早期重复腰椎穿刺治疗疗效不明确,却易造成感染等并发症,因此...[继续阅读]

    早产儿脑脊液纤溶活性低,脑室内应用纤溶药物可补充内源性纤溶活性,加速脑室内血块的溶解。溶栓疗法可减少残留的血液,减轻容积效应,疏通脑室系统。但随机临床试验发现,无论是治疗组还是对照组均有50%的患儿需行脑室分流术。...[继续阅读]