自古以来,人们就幻想着不通过腹壁切口,借助“神手”诊断和去除腹腔内的病痛。科学技术的发展,使人们的幻想逐渐成为现实,那就是腹腔镜外科。尽管在100多年前就有腹腔镜应用的记载,但是一直发展缓慢,现代科技的发展对腹腔镜...[继续阅读]

    小儿解剖生理特点与成人有许多不同之处,因此小儿腹腔镜也有其特点。①小儿腹腔小,所以操作空间小,为了最大限度地利用有限空间,必须下胃管和尿管,抽取部分液体,以缩小胃和膀胱的体积,必要时术前进行洗肠,排空结肠内的气体。...[继续阅读]

    腹腔镜手术是现代科技发展与传统腹部外科结合的产物,但是其与传统腹部外科手术有着巨大的差别。腹腔镜手术中,术者必须一边观看监视器(电视)一边在腹腔外操作器械来完成腹腔内手术,是二维视觉下手-眼分离的操作,术中只有器...[继续阅读]

    小儿腹腔器官轻小,经腹壁悬吊缝合方法有效地起到了组织牵引和手术术野暴露的作用,甚至可以代替辅助器械,减少了Trocar的数目。【操作方法】建立气腹后在腹腔镜监视下,用直式或弯式缝合针,带2-0丝线,从术野的正上方垂直穿过腹...[继续阅读]

    结扎是小儿现代腹腔镜外科技术的组成部分之一,常用的方法有钛夹,腹腔外和腹腔内打结等方法用于结扎血管,但是钛夹和腹腔外打结方法不利于精细的缝合或吻合后结扎,本章介绍腹腔内双钳和单钳腹腔内打结技术。【操作方法】...[继续阅读]

    缝合是现代腹腔镜技术的重要环节,尽管有缝合器产品,但是常规的针线缝合还是最简便、最灵活和最实用的方法。经过一定的训练缝合技术比较容易掌握。【操作方法】1.针线置入方法:有穿腹壁和经Trocar两种途径。前者适用于大针粗...[继续阅读]

    小儿腹腔镜系统主要由镜体、光源、气腹及成像系统、监视器及图像记录装置等部分构成(图7-1)。图7-1小儿腹腔镜系统一、内镜小儿腹腔镜一般采用硬性内镜,其外径一般在4～7mm之间,长度由170mm到310mm不等。根据手术需要,物镜可有不...[继续阅读]

    肌性斜颈是由胸锁乳突肌纤维化、挛缩所致,传统的开放胸锁乳突肌及周围短缩的筋膜切断松解是可靠的手术治疗方法,但是有颈部永久性伤口瘢痕及其随表情有异常活动、伤口疼痛等并发症。【适应证】肌性斜颈,经过手法牵拉按摩...[继续阅读]

    小儿甲状腺瘤是最常见的甲状腺肿物,手术切除是惟一的治疗方法,传统的开放式手术在颈部留下永久性伤口瘢痕,影响美观。内镜下切除甲状腺瘤有损伤小,颈部无切口瘢痕等优点。【适应证】甲状腺良性腺瘤。【禁忌证】甲状腺恶性...[继续阅读]

    食管闭锁是一种较常见的食管畸形,传统采取经胸手术。近年来已开展胸腔镜下行食管气管瘘结扎及食管吻合术。【适应证】1.食管闭锁伴或不伴食管气管瘘,闭锁远近两端距离不超过2cm。2.食管无闭锁,单纯食管气管瘘。【禁忌证】...[继续阅读]