一、头皮止血头皮切开时助手两手并拢,手指下垫纱布压紧切口两旁头皮,之后切开头皮全层。若切口不大,用中或小型乳突牵开器撑开,出血大多可以止住。较长的切口或皮瓣用中型止血钳将皮下动脉及较大出血点连同其下的帽状腱膜...[继续阅读]

    开颅术可应用于各种颅脑疾患或损伤,其方法分为两类:一类需要咬除颅骨抵达病变区域,术后遗留颅骨缺损;另一类采用骨瓣入路,手术结束时将骨瓣放回原处,故手术后无颅骨缺损。目前常用的开颅术有四种基本术式:1.颅骨钻孔术通过...[继续阅读]

    椎管内手术常需做椎板切开以暴露椎管腔,常用的手术方法有椎板切除术和椎板开窗术。椎板切除术是将椎板和棘突咬除;椎板开窗术是将椎板铣开或锯下,术后再将游离的椎板复位。近年来,小儿脊柱脊髓神经外科诊疗技术迅速发展...[继续阅读]

    头皮是一种特殊的皮肤,含有大量的毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及皮屑,常隐藏污垢和细菌,一旦发生开放伤,容易引起感染。另一方面,头皮的血循环十分丰富,具有较好的抗感染能力。头皮损伤外科处理的麻醉选择要根据伤情及患者的...[继续阅读]

    当颅骨外板的塌陷程度超过了颅骨内板的平面时称为凹陷性骨折(depressedfracture),常造成颅骨内、外板全层断裂。骨折片整片陷入者少见,较多的患者呈碎片陷入,其中心区(如锥体尖)压迫局部的脑组织或刺破硬脑膜,可伤及脑皮质,甚至形...[继续阅读]

    颅骨生长性骨折是婴幼儿时期颅盖骨骨折后一种少见的并发症,其特征为颅骨的断裂处随着婴幼儿的生长发育进行性增大,局部突出,并在其相应的头皮下形成一个可以见到或可以触及的囊性包块,有时可伴有不同程度的脑损伤症状如偏...[继续阅读]

    暂时缓解颅内高压、开放性颅脑损伤的清创术中或是治疗某些颅骨骨折和颅骨骨髓炎时往往需要切除大块的颅骨,从而引起患儿的颅骨缺损。发生在有厚实肌肉庇护下的颞部和枕下部的颅骨缺损,一般不会引起不良反应,但颅盖骨的其...[继续阅读]

    硬脑膜外血肿是因外伤时颅骨变形,或骨折损伤了硬脑膜血管沟或静脉窦压迹而致。小儿发生率远较成人低,并且年龄不同其发生率亦有区别。随着年龄的增长,发病率有上升趋势。大宗病例的统计结果表明,硬脑膜外血肿的发生率在小...[继续阅读]

    一、急性和亚急性硬脑膜下血肿清除术大多数小儿急性和亚急性硬脑膜下血肿是非意外伤,并非所有的硬脑膜下血肿都需要立即清除,因为脑组织肿胀缺氧造成的后果比少量硬脑膜下血肿更为严重。发病的最初几天为危险期,小儿应放...[继续阅读]

    脑内血肿是小儿颅脑损伤中少见的并发症,出血大多源于脑挫裂伤病灶,以额颞叶前部最常见(占80%),顶枕叶次之,其余位于大脑深部、小脑和脑干。血肿可为单侧或双侧,表现为颅内压增高症状。手术方法是在病变部位直接钻孔,或做骨瓣...[继续阅读]