一、阶段划分小儿神经外科学研究和解决从出生到14岁这一年龄阶段所有的神经外科问题,包括所有先天性和获得性神经外科疾病的预防和治疗;研究与之有关的基础医学课题,是属于整个小儿外科中的一门专业临床学科。由于小儿各年...[继续阅读]

    人类胎儿的中枢神经系统由胚胎时期的神经管发育而成。在其发育过程中,神经系统并非均衡发展,首先发育的是分节系统,相当晚的是脑泡,前脑泡再进一步发育为大脑两半球。小儿脑实质的生长很快,新生儿时的重量约为300g,相当于体...[继续阅读]

    一、小儿手术时机的选择由于小儿正处于生长发育期,其手术时机的选择与成人相比具有不同的特点,主要取决于疾病对患儿生长发育及生命的危害性,一般应主要考虑下述几个方面。1.疾病的性质包括:①有无自愈的可能性。②非手术...[继续阅读]

    一、麻醉(一)麻醉前评估小儿神经外科手术前的麻醉评估包括以下几点:①评价颅内压。②呼吸系统和心血管系统状况。③小儿神经病学方面失调的影响。小儿颅脑病变多可引起脑积水,导致颅内压增高,表现为昏睡、呕吐,应激性增加...[继续阅读]

    早期正确的诊断、及时恰当的手术和周密妥善的手术后处理,皆为手术治疗神经外科疾患的重要环节,三者不可偏废。而手术后处理的目的一方面是使患儿顺利和迅速恢复,另一方面是及早发现和有效地处理手术后并发症。即使在外科...[继续阅读]

    腰椎穿刺在儿童神经疾病的诊断和外科治疗中都有极其重要的作用,但须注意的是,如果应用不当可能会造成严重的后果,有时甚至发生脑疝而引起患者死亡。一、腰椎穿刺的目的与适应证1.检查脑脊液包括脑脊液常规、生物化学和特殊...[继续阅读]

    脑室穿刺在CT问世前是颅内占位性疾病的主要诊断手段,目前常用于急性颅内高压的治疗、动态观察脑积水、发现颅底脑脊液漏口的检查等。一、脑室穿刺的适应证(1)脑积水引起高颅压危象时,可先采取脑室穿刺作为紧急减压抢救措施...[继续阅读]

    当患儿必须行全椎管造影检查及脑脊液检查,而又不能进行腰椎穿刺时才考虑应用本技术。但穿刺部位邻近生命中枢——延髓,故穿刺难度大,技术要求高,风险大,故应由有经验的医师进行操作。一、适应证用于脑室系统造影及脊髓腔造...[继续阅读]

    随着立体定向手术的发展,特别是内镜立体定向技术的应用,对诊断不清的占位病变可在精确定位及可视病变的基础上,取活体组织进行病理定性检查。一、脑活检的适应证1.诊断不清的脑深部占位性病变以往多采用开颅手术探查,但创...[继续阅读]

    脑血管造影术是将造影剂注入脑的供血动脉,使血管显影并快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病变的方法。由于给药部位不同,脑血管造影临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。脑血管造...[继续阅读]