1. 肺泡积液征 根据肺泡所含液体量的不同,病灶的密度、大小、形态和分布也随之变化,可表现为:①大小不等的斑片状阴影;②直径2～4mm 的小结节状阴影;③面纱样或磨玻璃样云絮状阴影,重者可呈“白肺”样改变。这些改变可单独出...[继续阅读]

    须与TTN 相鉴别的疾病很多,主要是RDS 和宫内感染性肺炎,见表5-1[10]。表5-1　TTN 与RDS、宫内感染性肺炎的鉴别...[继续阅读]

    本病的治疗主要是加强监护和对症治疗。呼吸急促和发绀明显时给予氧疗并做动脉血气分析,必要时给予呼吸机辅助呼吸。有代谢性酸中毒者可给予碳酸氢钠静脉滴注,烦躁不安者给予苯巴比妥钠,两肺湿啰音较多时可给予呋塞米,注意...[继续阅读]

    图5-1　TNN:双肺点(1)意大利学者Copetti等于2007年首先研究报道了肺脏超声对TTN的诊断价值,他们发现在TTN患儿的双肺上下肺野均呈肺泡-间质综合征改变,提示存在肺水肿,但下肺野程度明显重于上肺野。因此,在上下肺野之间形成一鲜明的...[继续阅读]

    下面通过几个典型病例,介绍肺脏超声在TTN 与RDS 鉴别诊断中的价值。病例一　患儿,男,胎龄34+5周,剖宫产分娩,出生体重2370g。出生后20min 开始呼吸困难,进行性加重,三凹征(+)伴呼气性呻吟,呼吸频率>120次/ min。胸部X 线检查:近似“白肺...[继续阅读]

    虽然在理论上TTN 也是新生儿急性(继发性)呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因之一,但实际在临床工作中,很少有患儿在入院时被诊断为TTN 而后来又被诊断为ARDS;而且,如果有患儿在后来被诊断为ARDS,也很少考虑其原发疾病(病因)是TTN,甚至怀疑是...[继续阅读]

    [1]ABU-SHAWEESH J M. Respiratory disorder in preteen and term infants//MARTIN R J,FANAROFF A A,WALSH M C. Fanaroff and Martin’s neonatal-perinatal medicine. 9th ed.Louis:Mosby,2011:1141-1170.[2]GREENOUGH A. Transient Tachypnea of the Newborn. In Greenough...[继续阅读]

    1. 宫内感染[5,6] 主要病原体为B 族β 溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌及巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。(1)母体感染:母亲有败血症、病毒血症、绒毛膜羊膜炎等时,病原体从母体通过胎盘屏障...[继续阅读]

    病变主要在肺泡时,在病理学上可见肺泡壁充血、水肿、炎症细胞浸润,肺泡内充满渗出液,肺泡弥散面积缩小,血气屏障膜厚度增大,弥散时间延长,气体弥散量减少。早期主要是氧的弥散受影响,后期则引起CO2潴留。由于氧弥散量减少...[继续阅读]

    宫内感染性肺炎时,大体可无特殊发现,镜下可见肺泡均受累,充满多核中性粒细胞及单核细胞,偶见红细胞,很少有纤维素渗出;部分肺泡扩张,含羊水等内容物。宫内血行感染性肺炎时则肺泡内不含羊水内容物,但可见较多纤维素渗出。...[继续阅读]