头皮因富含血管,遭受打击或碰撞后,可使组织内血管破裂出血,而头皮仍完整。头皮出血常在皮下组织中,帽状腱膜下或骨膜下形成血肿,其所在部位和类型有助于分析致伤机制,并能对颅骨和脑的损伤作出估计。一、皮下血肿头皮的皮...[继续阅读]

    头皮含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌、容易引起感染。但另一方面头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见。在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维...[继续阅读]

    头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,几乎都是因为留有发辨的妇女不慎将头发卷入转动的机轮而致。在强力的牵扯下,往往将头皮自帽和腱膜下间隙全层撕脱,有时连同部分骨膜也被撕脱,使颅骨裸露。头皮撕脱的范围与受到牵扯的发根...[继续阅读]

    颅骨骨折是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果暴力作用的方向移动而没有形成反作用力,则不致引起骨折。颅骨具有一定的弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变量为11.5%。颅骨的抗...[继续阅读]

    一、线形骨折(一)单纯的线形骨折病人可无临床表现,通过X线摄片及头颅CT即可确诊。无特殊处理。(二)线形骨折致硬膜外血肿或颅内血肿(见相应章节)(三)线状骨折至骨膜下血肿1.临床表现此病尤以儿童多见,当骨折线穿过颞肌或枕肌...[继续阅读]

    颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折,颅后窝骨折三种。临床表现各有不同,CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,对于诊断有重要价值。一、颅前窝骨折(一)临床表现1.伤后数小时出现迟发性眼睑皮下淤血,呈紫蓝色...[继续阅读]

    一、症状与体征开放性颅脑损伤的临床表现因致伤因素,损伤部位的不同,有无继发性出血或感染而各异。(一)全身症状1.意识改变开放性颅脑损伤病人意识变化差别较大,轻者可始终清醒,重者可出现持续昏迷,若伤及脑干或丘脑下部时...[继续阅读]

    一、分类(一)库兴(Cushing)分类法1.头皮伤。2.开放性颅骨骨折无硬脑膜破裂。3.颅骨骨折、骨片凹陷、硬脑膜破裂,无脑膨出。4.沟槽形伤,碎骨片深入脑内,并有脑膨出。5.脑穿透伤,并有异物存留。6.在第4、5类伤基础上,并有侧脑室伤和...[继续阅读]

    一、症状与体征(一)颅脑创伤后立即出现短暂意识丧失,一般不超过30min。亦有个别不可逆严重脑震荡长期昏迷,甚至死亡。(二)意识恢复后病人常有头痛、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时伴有明显的近事遗忘的现象。(三...[继续阅读]

    一、症状与体征(一)意识障碍脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,因伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时和数日,甚至更长时间。如长期昏迷,多有广泛脑皮质损害脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30min作为判定...[继续阅读]