【适应证】原则上,一经确诊为大脑半球神经胶质瘤,均应尽早手术。个别位于功能区,颅内压又不高者,亦可先行放疗或γ刀、X刀治疗。【术前准备】1.CT扫描了解肿瘤大小、位置。2.了解患者重要器官功能。3.术前8小时禁饮食。4.术前...[继续阅读]

    【适应证】一经确诊为小脑及第四脑室肿瘤,情况允许,均应手术。【术前准备】1.呕吐频繁,一般情况差,伴有梗阻性脑积水者,可先行脑室引流,待情况好转后再行手术。2.如引流后情况不改善,说明后颅窝压力很高,则应及时手术。【麻...[继续阅读]

    【适应证】脑膜瘤绝大多数为良胜肿瘤,一经确诊原则上均应手术切除。【术前准备】1.术前摄头颅平片,了解有无颅骨局部改变,有无增粗和迂曲的血管压迹引至肿瘤区,以利于肿瘤定位。2.行脑血管造影,了解肿瘤血供情况。必要时多...[继续阅读]

    【适应证】一经确诊后,原则上均应手术切除。【术前准备】1.术前摄头颅平片,了解有无颅骨局部改变,有无增粗和迂曲的血管压迹引至肿瘤区,以利于肿瘤定位。2.行脑血管造影,了解肿瘤血供情况。必要时多在手术前3～5天行颈外动脉...[继续阅读]

    【适应证】位于蝶骨嵴的脑膜瘤均应手术,包括中、外1/3的脑膜瘤和原发于前床突或蝶骨嵴内1/3的脑膜瘤。肿瘤可突人眶内,向前、中颅窝或鞍上生长,甚至向对侧生长。【术前准备】1.术前行CT、MR检查,明确肿瘤的大小、范围及毗邻结...[继续阅读]

    【适应证】嗅沟脑膜瘤多可完全切除根治,一旦确诊,无特殊情况,均应尽早手术。1.绝大多数嗅沟脑膜瘤经额硬脑膜内入路可以完全切除。2.少数累及筛窦、鼻腔的肿瘤需要颅底入路或颅面联合入路切除。【术前准备】1.全面了解在重...[继续阅读]

    颅咽管肿瘤是鞍区常见肿瘤,位置、大小、生长方向各不相同,因而手术入路也不相同。如经蝶入路、经额下入路与垂体瘤相同,另外,还有翼点入路等。本章介绍颅咽管瘤最常用的经额叶皮质-侧脑室入路。【适应证】1.位于第三脑室内...[继续阅读]

    【适应证】1.适合鞍内的颅咽管瘤。2.主体在鞍内,仅轻度向鞍上发展的囊性颅咽管瘤。3.肿瘤向鞍内侵蚀性发展,主体部分仍限于鞍内的颅咽管瘤。【禁忌证】1.肿瘤由鞍上向鞍内发展侵入,主体的实质部分在鞍上的颅咽管瘤。2.由鞍上...[继续阅读]

    【适应证】1.鞍上型颅咽管瘤、视交叉后置者。2.肿瘤居于鞍上和鞍内,但主体仍在鞍上者。【禁忌证】1.鞍上型颅咽管瘤,视交叉前置,经此入路,难以发现肿瘤或无足够的手术操作空间。需改用其他入路。2.第三脑室内的颅咽管瘤。3...[继续阅读]

    【适应证】1.肿瘤在鞍上和鞍内均较大,影像学检查示蝶鞍扩大。肿瘤与鞍背硬脑膜粘连较紧,单纯额下入路,不易切除肿瘤的鞍内部分。2.鞍上肿瘤侵入鞍内、破坏鞍底并长于蝶窦内,肿瘤除与蝶鞍硬脑膜、蝶窦粘膜紧密粘连,也与海绵...[继续阅读]