【适应证】1.向一侧鞍旁发展的鞍上型颅咽管瘤。2.向鞍后发展的颅咽管瘤。【术前准备】1.术前CT扫描,了解肿瘤大小位置。2.重要脏器功能尚好。3.术前用药:鲁米那钠、阿托品等。4.术前8小时禁饮食。5.备血、备皮。【麻醉】采用全...[继续阅读]

    【适应证】1.鞍上型颅咽管瘤,视交叉前置者。2.某些儿童患者,肿瘤巨大,其实质性肿瘤上极将第三脑室底推到室间孔的部位。经此入路,可达到需要切除的肿瘤。【术前准备】1.术前给予皮质醇类药物。2.若病人有严重的垂体功能低下...[继续阅读]

    【适应证】1.向鞍上方扩展的较大垂体腺瘤,伴视力障碍。2.鞍隔上、下呈亚铃形生长的垂体腺瘤,伴视力、视野障碍。3.向额叶底部生长或向颅中窝、鞍旁、后颅窝生长的垂体腺瘤。【术前准备】1.与一般开颅术相同。2.内分泌检查:进...[继续阅读]

    【适应证】1.垂体微腺瘤。腺瘤位于鞍内,直径小于10mm。尤其是内分泌功能的腺瘤,如导致停经-泌乳综合征、肢端肥大症、Cushing病等垂体腺瘤。2.无明显鞍上扩展的垂体腺瘤。包括位于鞍内垂体瘤,破坏鞍底,甚至突入蝶窦的垂体腺瘤...[继续阅读]

    【适应证】1.垂体微腺瘤。腺瘤位于鞍内,直径小于10mm。尤其是有内分泌功能的腺瘤,如导致停经-泌乳综合征、肢端肥大症、Cushing病等垂体腺瘤。2.无明显鞍上扩展的垂体腺瘤。包括位于鞍内垂体瘤,破坏鞍底,甚至突入蝶窦的垂体腺瘤...[继续阅读]

    【适应证】原发性空蝶鞍是鞍隔发育不全、鞍孔过大,致蛛网膜疝入垂体窝。继发性空蝶鞍是由于手术、放疗或发生梗塞、坏死后致蝶鞍内容减少、鞍上蛛网膜囊突入鞍内的无症状空蝶鞍,不需治疗。当出现下列情况时才考虑经颅入路...[继续阅读]

    1.额部纵裂入路:适合于胼胝体周动脉瘤。2.翼点入路适合于颈内动脉瘤,大脑前动脉近端(A1)的动脉瘤,前交通支动脉瘤,后交通动脉-颈内动脉瘤,颈内动脉末端动脉脉瘤,大脑中动脉瘤,基底动脉瘤,大脑后动脉近端及小脑上动脉近端动脉瘤...[继续阅读]

    【适应证】1.后交通动脉瘤破裂后病情较轻,属于Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅱ级者,待到造影证实后,应尽早手术。2.后交通动脉瘤破裂后病情较重,为Ⅲ～Ⅳ级者,保守治疗,待病情稳定或改善后,及时进行手术。3.后交通动脉瘤破裂后并发较大颅...[继续阅读]

    【适应证】1.动脉瘤破裂后病情不严重,属于Hunt或Hess分级的Ⅰ～Ⅱ级者。采用在3天内手术。2.病情较重,属于Ⅲ～Ⅳ级者,待病情稳定或有改善后进行手术。3.动脉瘤破裂后发生威肋生命的颅内血肿者,应急症手术,清除血肿,夹闭动脉瘤...[继续阅读]

    【适应证】基本与后交通动脉瘤相同。只因基底动脉分叉部动脉瘤显露和操作都较困难,早期手术危险性大,应慎重选择,适当推迟手术时机。【术前准备】1.脑CT扫描,了解蛛网膜下腔出血分布,有无颅内血肿、脑肿胀、脑水肿。2.行数字...[继续阅读]