1. 神经系统病变定位要素主要有:(1) 神经结构与定位构件。(2) 定位标志物与定位参考物。(3) 节段(水平)、腹背与内外、三维特征、三维区划与三维局域。(4) 局域构成与临床综合征。(5) 时间与空间, 静止与动态。(6) 交界区、边缘区与...[继续阅读]
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1. 神经系统病变定位要素主要有:(1) 神经结构与定位构件。(2) 定位标志物与定位参考物。(3) 节段(水平)、腹背与内外、三维特征、三维区划与三维局域。(4) 局域构成与临床综合征。(5) 时间与空间, 静止与动态。(6) 交界区、边缘区与...[继续阅读]
三维坐标, 将CNS 三维空间“植入” 医者的思维空间。在这个三维空间中, 各类神经核团不再孤立地存在, 上行与下行传导束有序走行其间, 神经网络不再难于编织, 局域区划不再是平面的、二维的, 使对病变的界定成为可视的过程。非...[继续阅读]
三维定位, 虽然没有明确提出, 却早已存在于广泛的医疗实践之中。譬如, 对CNS 以嘴尾侧位、腹背侧位、内外侧位的认知, 脑干“三三制” (上、中、下三段, 内、外三区,腹、背三层) 的区划, 经典综合征血管性解剖学基础的提出, 利用...[继续阅读]
大脑各叶除枕叶外, 都不能成为定位主体。无论从“地域” 上, 还是功能上, 边缘叶都难于独立。它与额叶正中面与正中面的延续眶面, 与正中面颞叶功能相近, 却无边界可言, 因此, 在定位上它们同属边缘区。而凸面颞叶的大部与凸...[继续阅读]
CNS有许多重要的神经结构, 它们或是脑干、间脑、基底节区的神经核团; 或是额、顶、颞、枕大脑诸叶的三级功能区; 或是某些特征的皮质局域, 如额极、颞极、枕极; 或是某些特殊形态的白质纤维, 如内囊、锥体交叉、视交叉、白质...[继续阅读]
神经系统病变, 不会仅限于一区一域, 可能有连合受损; 不会仅限于一个方向, 可能向多个方向发展; 不会仅限于一个系统, 可能有多个系统相继受累; 不会仅限于一个病灶, 可能有二灶或多灶并存。随着时间的推移, 病灶的大小也会随...[继续阅读]
脊髓寓于椎管内, 脊神经从椎间孔发出; 脑和脑干位于颅腔之内, 脑神经从颅底的孔隙中进出; 脑室位于脑内, 其壁由诸脑叶构成; 脑池位于髓外, 其边界由脑干和周围结构围成; 前脑由颈内动脉(internal carotidartery, ICA) 系统各支供血, 各...[继续阅读]
在神经病学临床过程中, 神经系统许多病变有相应的症状和体征, 可通过影像学检查发现并通过三维坐标定位法可以定位的, 称之为有形病灶; 神经系统也有些病变, 通过影像学不能或未发现, 但通过SPECT、PET 等功能学检查可以发现,...[继续阅读]
轴, 是三维坐标架构的核心。互相垂直于纵轴的3个面, 形成三维坐标的基本构架,而3个面也是3个不同方向轴的横向延伸。轴, 是三维坐标定位的核心。长轴贯穿于CNS 全过程, 没有长轴, 定位就失去方向,长轴决定定位; 横轴无处不在,...[继续阅读]
三维坐标不是简单的图解。以延髓外侧综合征为例, 三维区划的为经典型。后外侧型, 病灶位于延髓后外侧表面; 前部偏侧型, 病灶位于延髓前半部; 延髓上部型, 病变位于延髓首端; 延髓下部型, 以延髓尾端受累为主。部位不同, 受累...[继续阅读]