中枢神经与头部疾病影像诊断-医学

(一)头颅大小、形状头颅大小可用头颅径线说明。而头颅形状可用头颅指数(Reitzius)说明,有中头型、短头型和长头型。头颅大小、形状因个体、年龄、种族及性别不同可有明显差别。(二)颅壁结构、厚度和密度成人颅壁分三层结构,即......查看详细>>

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(一)颈动脉造影1.动脉期(1)颈内动脉(图1-1-28、图1-1-29):侧位,颈内动脉入颅上行至鞍背基部平面,此段为海绵窦前段;由此转向前行即海绵窦段;再弯向上行即虹吸曲;在前床突附近穿过硬脑膜向后上行,即为水平段;再折向上行即升段;末端......查看详细>>

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(一)平扫CT图像(图1-1-35、图1-1-36)1.颅骨及含气空腔颅底:颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕大孔、蝶窦、筛窦及乳突气房易于识别。颈静脉结节:枕大孔上一个层面,位于岩骨后缘的内后方,呈八字形高密度影(图1-1-37)。蝶骨小翼与岩骨:在......查看详细>>

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MRI的正常图像能准确分辨颅内各种解剖结构,其图像接近大体解剖的标本图像;能分辨各正常神经核团及颅神经的正常解剖;特别是中线、后颅凹及颅颈移行区等其他影像学方法难于显示或显示不清部位,MRI则可清楚显示(图1-1-55～图1-......查看详细>>

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(一)星形细胞瘤(astrocytoma)【影像学表现】平片有颅内压增高征,表现为颅缝增宽,蝶鞍骨吸收或伴气球样扩大,脑回压迹增多、增深等改变(图1-2-1、图1-2-2)。亦可无明显改变。肿瘤钙化,多见于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤。典型为细小点状钙化......查看详细>>

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【影像学表现】平片①局限性骨改变,肿瘤邻近颅骨内板有骨增生硬化、增厚和密度增高;内板骨瘤样增生,为向颅内生长骨性肿块,典型者其顶端凹陷如火山口样;邻近颅骨全层骨增生硬化和增厚并可伴放射性骨针及头皮软组织内肿块......查看详细>>

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【影像学表现】平片鞍内肿瘤较大时,蝶鞍呈球状扩大。压迫后壁致鞍背变薄、竖直、后倾,甚至后床突游离孤立。肿瘤向下生长致鞍底下陷,蝶窦腔变小甚至封闭。偏侧生长使一侧鞍底下陷、偏斜成双边影。压迫前壁致鞍结节变得突......查看详细>>

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【影像学表现】平片鞍区钙化,多见于鞍上,少数可位于鞍上与鞍内,肿瘤仅鞍内钙化少见。钙化呈点状、斑片状,囊壁钙化呈弧形(图1-2-139～图1-2-141)。蝶鞍改变,典型者为鞍上型蝶鞍:蝶鞍变扁,垂体凹变浅,开口增大,鞍背变短(图1-2-141)。......查看详细>>

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(一)听神经瘤(acousticneurinoma)【影像学表现】平片内耳道内微小肿瘤可无X线改变,或仅有内耳道内镰状嵴破坏时诊断困难。内耳道壁骨吸收、密度减低或结构模糊是早期改变。当一侧内耳道扩大,两侧内耳道宽径差大于2mm以上,扩大侧为......查看详细>>

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【影像学表现】平片当松果体钙斑直径大于1cm时应考虑为松果体瘤。可有颅内压增高X线征。当松果体区有骨或牙出现可做松果体畸胎瘤(teratoma)诊断(图1-2-182)。血管造影主要为梗阻性脑积水表现,静脉期可见大脑大静脉局部受压向上......查看详细>>

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