卒中严重的后果就是导致肢体功能障碍,并且进一步促进PSD的发生。对于卒中功能评定的量表,常用的有美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS量表),应用改良Rankin量表(mRS量表)和Barthel指数评定量表(BI量表)等。1.美国国立卫生院神...[继续阅读]

    临床上常用的评估工具主要有自评量表和他评量表两种。自评量表是患者根据对问题的理解来选择最适合自身状况的选项,是患者自己对于心理问题的审视和评估。他评量表是建立在访谈的基础上,由经验丰富的医师或康复治疗师等对...[继续阅读]

    鉴于PSD的高发病率,如何有效地对PSD进行预测显得尤为重要。既往研究进行了一些风险评估探讨,如Altieri等[51]研究发现高教育水平和糖尿病是PSD的显著相关危险因素;Lewin等[52]发现除年龄、日常生活能力、卒中前抑郁症病史外,比较高...[继续阅读]

    [1]　KouwenhovenSE,KirkevoldM,EngedalK,etal.Depressioninacutestroke:prevalence,dominantsymptomsandassociatedfactors,Asystematicliteraturereview.Disabilandrehabil,2011,33(7):539-556.[2]　TownendBS,WhyteS,DesboroughT,etal.Longitudinalprevalenceanddeterminants...[继续阅读]

    PSD是卒中后常见的精神障碍,其发病机制涉及社会心理、神经解剖、神经生化等诸多方面,然而目前尚没有一种假说可以完全解释该病的所有症状特点和疾病转归,因此没有针对该疾病的病因学诊断,更没有相关的体征和实验室检查指标...[继续阅读]

    PSD是一类具有发作性特点的精神疾病,诊断时既要评估本次发作的特点,还要详细询问既往发作情况、脑卒中病史、一般躯体疾病状况、卒中后的社会心理改变等。临床诊断应考虑以下原则:(1)了解患者既往脑卒中发生的时间、卒中部...[继续阅读]

    关于PSD的诊断标准,三大诊断系统均没有明确标准,DSM-5中将PSD归为“由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍(编码:293.83)”,该诊断标准见表4-1:表4-1　由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍结合既往知识和临床经验,广义的PSD可分为两型:Ⅰ型,即...[继续阅读]

    1.卒中后淡漠卒中后淡漠和PSD有很多相似之处,两者常常难以鉴别,但可从以下几方面进行区分:从精神症状学方面看,情感淡漠与脱抑制状态、低认知评分、认知功能快速下降以及异常运动行为相关,而抑郁与焦虑、激动、易激惹等情绪...[继续阅读]

    [1]　岳莹莹,袁勇贵.脑卒中后抑郁的评估和诊断.实用老年医学,2015,29(2):99-103.[2]　袁勇贵,姜海棠.重视脑卒中抑郁的规范化诊治.实用老年医学,2015,29(2):91-92.[3]　CummingTB,ChurilovL,SkoogI,etal.Littleevidencefordifferentphenomenologyinpoststrokedepression...[继续阅读]

    PSD极大影响卒中患者神经功能恢复,增加致残率、病死率,降低患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[1]。目前对于PSD的治疗尚无定论,较多学者认为在积极治疗原发病的基础上及时给予合理的抗抑郁治疗,不仅有助于患者精神症状的...[继续阅读]