(一)保乳术后局部复发率下降保乳治疗取得了与乳房切除术相同的生存率,但根据早期临床试验的结果,保乳治疗组患者的局部复发率略高于乳房切除组。NSABPB-06临床试验中,经过20年的随访,保乳手术加放疗组乳房内复发率为14.3%,而全乳...[继续阅读]

    小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)是一种有争议的组织学病变,有发展成浸润性乳腺癌的危险。1941年,Foote和Stewart描述了LCIS是起源于小叶和末梢导管的非浸润性病变,因此在最初的1950年代被认为是癌前病变,所以,在以后的30年间,全乳腺...[继续阅读]

    1.概述导管原位癌(DCIS)是指原发肿瘤局限于乳腺导管内,主要是中小导管,未侵犯基膜和周围间质。DCIS的细胞生长方式多种多样,不同类型DCIS的生物学行为明显不同,有的可长期保持“原位”,有的则可发展为浸润癌,并非所有的DCIS都进展...[继续阅读]

    乳房佩吉特(Paget)病(Pagetsdiseaseofthebreast)即乳头乳晕湿疹样癌,是一种较罕见的、预后较好的皮肤恶性肿瘤,以表皮内具有透明胞质的Paget细胞为特征。Paget病分为乳房Paget病和乳房外Paget病,前者常常伴有潜在的乳房浸润性癌或原位癌。其...[继续阅读]

    乳腺原位癌(insitucarcinomaofthebreast)是一类乳腺导管或小叶上皮细胞异常增生但不超过基底膜的病变。包括两大类:导管内癌(ductalcarcinomainsitu,DCIS)和小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)。乳腺原位癌作为浸润性乳腺癌的前驱病变或者高危因...[继续阅读]

    临床实践证明,在乳腺癌根治手术的同时进行乳房再造(即时乳房再造),手术安全可行,乳腺癌复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌根治术相比并无明显差异,因此,近年来即时乳房再造成为一种趋势。即时乳房再造优点是:即时乳房再造患...[继续阅读]

    乳房再造方法的选择应根据患侧和健侧乳房的情况决定。首先应检查患侧乳房切除后瘢痕的形态、方向与增生程度;皮肤的松紧度和质地;胸大肌是否保留、其质量如何;锁骨下区及腋窝部组织缺损情况;腋前襞形态是否完整等。同时应...[继续阅读]

    Hartrampf报道应用TRAM皮瓣再造乳房以来,已成为乳房再造最常用的一种手术方式,被称为乳房再造的“标准术式”。腹直肌肌皮瓣的血液供应主要来自腹壁上、下动脉与伴行静脉。单蒂TRAM皮瓣按照血供的优劣分为四个区域:Ⅰ区位于腹直...[继续阅读]

    传统的背阔肌肌皮瓣不携带周围脂肪组织,组织量小,需要联合应用乳房假体进行乳房再造,达到与健侧乳房对称。乳房假体作为异物,有假体渗漏破裂、包膜挛缩等并发症,成为人们最近关注议论的焦点之一。为了避免使用乳房假体,B...[继续阅读]

    乳房再造术(breastreconstruction)是指利用自体组织移植或乳房假体重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。最常见的乳房缺损见于乳腺癌切除术后。目前,乳房再造的手术方法有乳房假体植入和自体组织移植两大类。乳...[继续阅读]