(一)臀大肌肌皮瓣乳房再造臀大肌肌皮瓣乳房再造有两种方法:一是以臀上血管为蒂,携带部分上部臀大肌肌肉和脂肪皮肤组织游离移植进行乳房再造;二是以臀下血管为蒂,携带下部臀大肌部分肌肉和脂肪皮肤组织游离移植进行乳房再...[继续阅读]

    (一)新辅助化疗的概念20世纪70年代以来,大量临床试验证实化疗能明显提高乳腺癌患者的生存率,改善患者的生存质量,成为浸润性乳腺癌的重要治疗手段。新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy)是指在手术前进行的化疗,化疗后再行手术或放疗...[继续阅读]

    乳腺癌术后辅助化疗经过了20多年的历练,约100多组前瞻性随机临床试验的结果表明,术后辅助化疗可提高生存率、降低复发率和病死率,目前在世界范围内已得到广泛的认同和应用。(一)适应证1.腋窝淋巴结阳性患者对淋巴结阳性患者...[继续阅读]

    保留乳房治疗(breastconservationtherapy,BCT)是以保留乳房外形的局部扩大手术为主,放射治疗为基础,辅以化疗、内分泌、靶向治疗等的综合治疗。EORTC10801、NSABP-06、NCI等大型研究,通过长达20年以上的随访,其结果显示Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行...[继续阅读]

    (一)乳房切除术后放疗的意义乳房切除术后放疗的应用已超过半个多世纪。早期的临床研究显示,术后放疗能够提高局部和区域肿瘤控制率,但未观察到对改善生存率的贡献。这主要与早期的放疗技术简单、正常组织损伤较大有关,特别...[继续阅读]

    导管内原位癌(DCIS)是局限于乳腺导管系统的肿瘤,肿瘤细胞尚未突破基底膜累及周围的乳腺组织。随着乳腺钼靶摄片的广泛应用和病理科医师对DCIS病理学认识的加深,DCIS的检出率有了显著上升。95%的新发DCIS病例表现为乳腺X线片的异...[继续阅读]

    不明原发灶的腋窝淋巴结转移性腺癌在临床上是一类特殊类型,虽然肿瘤可来自甲状腺、肺、胃、结直肠等部位,但绝大多数来自乳腺,占全部乳腺癌的0.3%～1%。腋窝淋巴结转移原发灶不明患者的诊断程序首先应排除由其他位置的肿瘤...[继续阅读]

    炎性乳腺癌相对罕见,它是局部晚期乳腺癌的一个亚型。临床表现为乳房皮肤的红、肿、热、痛等症状,病情进展迅速,容易出现早期的全身播散,预后很差。目前,经过化疗、手术、术后放疗等多学科综合治疗后,局部控制率可达70%～8...[继续阅读]

    对晚期转移性乳腺癌,可采用姑息性放疗。姑息性放疗一是减轻症状,如疼痛或乳房溃烂流液,二是控制肿瘤,以预防肿瘤生长压迫引起的并发症,脊髓压迫引起的瘫痪或承重骨骨皮质破坏引起的骨折等。选择姑息性放疗时,应该考虑患者...[继续阅读]

    对大多数保乳治疗的患者来说,全乳腺的传统切线野技术,通过楔形板优化剂量分布后具有较好的肿瘤控制率,并发症的发生率也低。约88%的患者可获得较好的美容效果,但美容效果评价为优秀者仅占41%,美容效果失败者约占12%～15%。影响...[继续阅读]