一、放疗新设备和新技术进展

    三维适形放疗(three dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)已在临床普遍开展。三维适形放疗是指照射野的形状与肿瘤的实际形状及大小相一致的放疗技术,其优点是在三维空间的任何方向......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

二、放疗靶区定义

    精准放疗计划中最重要的是靶区的确定及勾画。ICUR 29号到83号报告,对肿瘤放疗的靶区进行了明确的规定。大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)是指可触及的、可见的或可证明的恶性病变的范围,包括原发灶、转移淋巴结和其他转移灶。如......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

三、目前靶区勾画存在的问题

    放疗已经进入了精准放疗时代,但靶区的勾画仍存在很多未能解决的问题。目前三维适形或者调强放疗主要依赖于CT或者增强CT图像,但CT图像也有一定的局限性,如原发肿瘤与周围软组织入侵程度、肺不张、阻塞性肺炎、肺实变、呼吸......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

一、缩写定义

    脑部放疗危及器官英文缩写如表2-1-1所示。表2-1-1 脑部放疗危及器官英文缩写名称英文英文缩写腮腺脊髓脑干眼球晶体视交叉视神经垂体海马颞叶鼓膜外耳parotidspinal cordbrainstemeyeballlenschiasmoptic nervepituitaryhippocampustemporal lobetympanumex......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

二、图像采集条件

    1. 采用CT横断面连续扫描。2. 扫描参数:130 kV,130～150 mA,FOV 20～25 cm。3. 扫描范围:颅顶至颅底枕骨大孔。4. 层厚:3 mm,海马区要求薄层1.25～2.5 mm扫描。......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

三、危及器官定义

    (一)颞叶的定义颞叶位于外侧裂之下,中颅窝和小脑幕之上。颞上回的41区和42区及颞横回为听觉皮质区,颞上回的后部在优势半球为听觉性语言中枢,称为Wernicke区,还包括颞中回后部及顶上小叶的缘上回和角回。颞叶的前部为精神皮质......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

四、需要勾画的危及器官(OAR)

    ①颞叶;②脑干;③海马区;④垂体;⑤视交叉;⑥视神经;⑦眼球;⑧晶状体;⑨腮腺。......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

五、危及器官剂量限定

    1. 危及器官的参考限定剂量:本剂量限定参考RTOG 0615制定(表2-1-2)。表2-1-2 危及器官参考限定剂量正常器官名称器官剂量限定(Gy)PRV扩边PRV剂量限定脑干脊髓视神经视交叉brainstemspinal cordoptic nerveoptic chiasm最高剂量最高剂量最高剂量最高......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

六、海马区的勾画建议

    1. 根据RTOG 0933向导勾画,并不是勾画整个海马,更关注的是齿状回颗粒细胞亚区(SGZ)。2. 用增强定位CT勾画,并以MRI的T1加权轴位序列为参考。3. 头颅MRI:由于海马中灰质占优势,主要以颞角内侧的T1低信号区为参照勾画。4. 按照RTOG头颈部危......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱

七、病例

    病例 脑部危及器官勾画陈XX,女,38岁,乳腺癌综合治疗后脑转移。既往脑部未行放疗。治疗经过(放疗指征):左乳浸润性导管癌,AC-TH方案化疗8周期,左乳放疗靶区剂量(DT)50 Gy/25次。发生脑转移,预行放疗。放疗靶区:保护海马区的全脑放疗......查看详细>>

标签:肿瘤精准放疗靶区勾画图谱