取仰卧位,胸部CT扫描,8～10mm层厚逐层扫描。螺旋CT可采用7～8mm层厚,pitch=1:1,重建间隔为3～4mm。静脉注射造影剂能使食管与纵隔结构对比更清楚,可根据诊断需要决定是否应用,一般采用团注法,水溶性碘造影剂100ml,注射速度为2～3ml/秒。...[继续阅读]

    食管是连接下咽部与胃之间的肌性管道,临床上通常将食管分为颈、胸、腹三段,由食管上端至胸廓上口为食管颈段,从胸廓上口至膈食管裂孔为食管胸段,膈以下为食管腹段。胸段食管又分为上、中、下三段,从胸廓上口至主动脉弓上缘...[继续阅读]

    1.管壁增厚食管癌引起的管壁改变,常需要结合其他影像学所见综合进行判定。当食管壁厚度超过5mm时应视为异常。食管癌引起管壁增厚早期主要表现为偏心性的不对称管壁增厚,进一步可发展为全周性的增厚(图2-2)。一般长度大于2...[继续阅读]

    许多学者建议在治疗前进行常规CT检查,因为它涉及患者是进行手术治疗还是姑息治疗,术前进行食管癌的CT分期,常可决定肿瘤是否可以被切除,从而避免不必要的手术。食管癌的CT分期有多种方案,较常用的有TNM分期和Moss改良分期。但...[继续阅读]

    CT在估计病人的生存期及预后方面可发挥较大作用。食管肿瘤病变长度和食管外侵犯对生存期有较大影响。病变范围超过3cm的患者,食管外侵犯几率很高,且生存期明显缩短。Halvorsen等研究发现,如果不考虑治疗因素,有纵隔侵犯和腹部...[继续阅读]

    食管平滑肌瘤大多起源于食管壁的平滑肌,偶可发生于粘膜或血管的平滑肌,因而在下段较多,其次为中段,发生在上段者仅为少数。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、腔外突出。与消化道其他部位平滑肌瘤不同的是,食...[继续阅读]

    食管囊肿因组织学发生的不同,可分为食管重复囊肿、食管支气管囊肿、食管胃囊肿和食管包含囊肿。食管重复囊肿占消化管重复囊肿发病率的第二位,病理上有以下特点:囊肿位于壁内,由两层肌层覆盖,含有鳞状上皮或与在胚胎阶段的...[继续阅读]

    在食管粘膜下层和食管周围各有一组静脉丛,汇集食管的静脉血,食管任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张。根据病变发展的部位可分为位于食管下段的上行性食管静脉曲张和位于食管上段的下行性食管静脉曲张两种。通常...[继续阅读]

    食管贲门失弛缓症病因尚未完全阐明,近年的研究发现认为本症为神经肌肉功能紊乱性疾病,其改变包括食管下端和贲门丧失正常弛缓且张力增高以及食管体部缺乏蠕动功能,曾称为贲门痉挛。本病是产生食管慢性梗阻的主要原因之一...[继续阅读]

    食管很少直接发生结核感染。食管结核多为继发受累,可来源于局部淋巴结的侵犯、咽下含有结核菌的痰液或血行播散性结核。邻近食管的淋巴结结核侵犯食管是最常见的原因,咽、喉、甚至胸椎的结核也可向食管侵犯。食管结核在病...[继续阅读]