(一)胃肠黏膜损伤因子胃肠黏膜的完整性是由黏膜损伤因子与黏膜防御机制间的动态平衡决定的。因此,凡能增强黏膜损伤的因素或减弱黏膜防御能力的因素,都有可能破坏黏膜的完整性。其中胃酸及氧自由基都是黏膜损伤的重要因子...[继续阅读]

    (一)应激性溃疡形成的因素1.胃肠道黏膜缺血大面积烧伤后,胃肠道黏膜及黏膜下血管强烈收缩造成血流量减少,胃肠道黏膜缺血。这种缺血严重而持久,甚至在全身血流动力学指标已趋正常时依然存在,即隐性代偿性休克(covertcompensate...[继续阅读]

    1.休克烧伤休克是造成烧伤早期烧伤后急性肾衰竭(ARF)的最主要因素。休克期由于肾内血流重分布及血管通透性增加,大量血浆样液体丢失,全身有效循环血容量下降,肾小球滤过率降低,肾组织严重缺血、缺氧,出现肾实质变性坏死。解...[继续阅读]

    严重烧伤肾脏形态和功能损害极为常见,并可成为患者死亡的主要原因之一。(一)严重烧伤肾脏形态改变1.肉眼观察的病理改变烧伤后肾脏出现一系列显著的病理改变,肉眼观察肾体积多显肿大,重量增加。肾皮质混浊、增厚,部分肾小球...[继续阅读]

    正常生理状态下,肝脏的供血主要由门静脉及肝动静脉完成。其中70%～80%的血量来自门静脉,可提供需氧量的50%～70%。烧伤后应激状态下,胃肠道血流重新分布,优先供给心、脑等重要器官,而胃肠道血管收缩血流量减少,从而导致门静脉...[继续阅读]

    大面积或深度烧伤伤员,往往伴有高胆红素血症,除因热力造成红细胞破坏增加、寿命缩短、伤后早期溶血反应使血清总胆红素有明显增多外,伤后大量输入库存血也是血胆红素增高的重要原因。过高的血胆红素不但可以直接引起肝细...[继续阅读]

    某些化学物质烧伤,如苯、黄磷等烧伤,可以引起肝脏的化学物质中毒,直接造成肝脏损害。严重电烧伤除电流直接通过肝脏造成损伤外,还可因大量坏死肌肉等毒性物质吸收,进一步造成肝脏的损害。据统计,引起不同程度肝损害的药物...[继续阅读]

    在正常情况下,肠道内细菌可释放内毒素,通过肠壁进入门静脉,在肝脏内可迅速被库普弗细胞吞噬并清除。严重烧伤后库普弗细胞吞噬、杀菌功能降低,抵御来自肠道、创面细菌感染及毒素吸收的屏障作用减弱,同时烧伤后肠黏膜屏障受...[继续阅读]

    [1]陆江阳,王晓虹,刘茜,等.52例多器官功能障碍综合征尸检脾脏及其树突状细胞的病理学观察[J].诊断病理学杂志,2007,14(1):12-16.[2]柴家科,盛志勇,陆江阳,等.成批烧冲复合伤患者的临床救治[J].中华创伤杂志,2007,23(1):57-61.[3]陆江阳,梁延杰...[继续阅读]

    所谓免疫抑制因子泛指对机体免疫功能具有抑制作用的蛋白、多肽等物质,而本文所指的免疫抑制因子则特指在严重创伤(包括烧伤)后机体血清中出现的对机体免疫功能具有抑制作用的物质,目前有关其来源尚不清楚。解放军总医院第...[继续阅读]