在创、烧伤免疫研究的早期,人们注意到某些具有免疫抑制活性的细胞,其细胞功能增强,甚至数量相对增多,于是推测损伤可活化抑制性免疫细胞,从而提出抑制性细胞的功能增强是导致免疫功能抑制的主要原因,最典型的表现即是CD8+淋...[继续阅读]

    应激是机体创伤后最本质也是最基础的反应,机体随后的变化都与之有关。目前对神经-内分泌免疫功能网络的认识仅限于现象上的描述和理论上的推测。从细胞生物学基础看,免疫细胞表面具有多种内分泌激素和神经肽类的受体,如β...[继续阅读]

    传统观念认为,脓毒症是一种失控的、持久的炎症反应,是由感染因素诱发的全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)。炎症反应失控可导致患者死亡。基于这种认识,人们应用大量抗炎措施治疗脓毒症,包括促炎型细胞因子...[继续阅读]

    新治疗策略的出现是以对炎症生物学机制的深入认识为基础的,这包括了对胞外刺激细胞内信号通路的反应、炎症的分子反应机制以及对器官衰竭机制的新认识,特别是对凋亡在其中作用的认识。除了炎性细胞因子释放增加和微循环的...[继续阅读]

    免疫调理治疗的概念起源于20世纪80年代中期。当时人们认识到,脓毒症的发展及MODS的形成并非是细菌感染直接作用的结果,而是机体异常的炎症反应所致。由于免疫调理治疗直接针对这种异常的免疫炎症反应,比支持治疗更贴近病因...[继续阅读]

    [1]姚咏明.重视对脓毒症免疫状态的监测与评估[J].中华急诊医学杂志,2007,16:795-796.[2]姚咏明,盛志勇,柴家科.烧伤脓毒症发病机制与防治对策[J].中华烧伤杂志,2008,25:337-339.[3]姚咏明.创伤感染并发症免疫功能障碍及其诊治的若干问题[J...[继续阅读]

    中国新九分法是目前我国应用最多的一种方法。按解剖部位将人体以“九”为单位估计烧伤面积,即头颈一个“九”,双上肢两个“九”,躯干三个“九”,双下肢(包括臀部)五个“九”再加一。为便于记忆,按自上而下,由远而近的顺序...[继续阅读]

    不论年龄大小或性别差异,如将手掌五指并拢,单掌面积约为体表面积的1%。这种计算方法,对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计(参见图4-2)。图4-2手掌法简图...[继续阅读]

    1.Ⅰ度烧伤病变最轻,一般为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。有时虽可伤及棘状层,但生发层健在,故再生能力活跃。常于短期内(3～5天)脱屑痊愈,不遗留瘢痕。有时有色素沉着,但绝大多数可于短期内恢复至正常肤色。2.Ⅱ度烧伤...[继续阅读]

    1.Ⅰ度烧伤又称为红斑性烧伤,局部干燥、疼痛、微肿而红,无水疱。3～5天后,局部由红转淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩光滑的上皮面而愈合。2.Ⅱ度烧伤(1)浅Ⅱ度烧伤。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色(有时为淡红...[继续阅读]