一项回顾[34]报道了12个小儿PI风险评估量表,包括了Braden量表修改版[33]及Waterlow量表改编版[32]。其他量表是运用Delphi方法、共识或文献回顾发展而来的。在这些现有量表中,只有3个量表进行过诊断准确性的检验,5个量表进行过评定者间...[继续阅读]
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一项回顾[34]报道了12个小儿PI风险评估量表,包括了Braden量表修改版[33]及Waterlow量表改编版[32]。其他量表是运用Delphi方法、共识或文献回顾发展而来的。在这些现有量表中,只有3个量表进行过诊断准确性的检验,5个量表进行过评定者间...[继续阅读]
皮肤状况最早反映了压力对皮肤的影响及PI发生的进程。如图5-1所示,很多因素影响着皮肤及皮下组织结构对压力的承受能力。证据总结:文献检索没有发现关于皮肤评估策略有效识别PI风险的系统回顾的报道。NPUPA/EPUAP[4]指南报道了有...[继续阅读]
营养不良严重影响PI的愈合,也是影响PI发展和损伤修复的因素。营养筛查有助于早期发现存在营养不良或营养不良风险的患者。迷你营养评估简表(MNA-SF)经证实可用于PI人群的营养筛查。[5]另外,很多营养筛查工具经验证可用于不同临...[继续阅读]
护理目标需要由多学科团队共同制定,团队成员应包括患者及其照顾者。尤其是当给予患者姑息性照顾时,更应将合适的护理目标纳入到患者管理计划中。对于接受姑息性照顾的患者,由于多风险因素及总的身体健康状况较差,更容易增...[继续阅读]
对患者及其照顾者进行相关知识的教育是成功实施PI管理的重要部分,也是在实施预防性策略中能够与患者及家人很好合作的重要保证。患者及其家人应该清楚的理解PI的影响及其预防的重要性,以及PI的风险因素及可以降低或避免其发...[继续阅读]
保护皮肤是预防PI和皮肤破损的首要措施。皮肤保护包括管理PI的内在和外在的风险因素。保护皮肤首先要考虑的是消除剪切力、摩擦力和潮湿。证据概要:WOCNS指南[6]中建议实施措施减轻PI的风险因素。(共识)NPUAP/EPUAP循证指南[4]建议...[继续阅读]
目前尚没有关于日常饮食对防治PI的作用的研究。目前的研究主要集中在附加营养支持(如补充维生素)上。证据总结目前有三项关于预防PI的口服营养供给(ONS)和肠内管饲营养(ETF)的系统回顾[38~40]。一项回顾[40]包含15个试验(8个随机...[继续阅读]
支撑面主要有两类:被动(持续低压)支撑面和主动(交替压力)支撑面。被动(持续低压)支撑面可以是电动或非电动的,能够根据压力负荷的变化改变其压力再分配的性能。该支撑面根据患者的体型(嵌入式或包封式)来塑形,从而在更大的接...[继续阅读]
对压力支撑面进行的研究主要集中在对被动(持续低压)支撑面或主动(交替压力)支撑面与“标准”医院床垫的效果比较;尽管很少报道医院“标准”床垫的规格。医院标准床垫的定义可能会随着时间或设施的改变而发生改变,从而混淆...[继续阅读]