第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近),对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。(1)抗菌谱扩大:第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大,对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球...[继续阅读]

    第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱,不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢吡肟(Cefepime)等,不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能,还对葡萄球菌有抗菌作用,称第四代头孢菌素。关于第一代到第四代的划分...[继续阅读]

    头霉素类(Cephamycins),具有头孢菌素的母核,并在7位C原子上有一个反式的甲氧基,系由链霉菌(S.lactamdurans)产生的头霉素C(Cephamy-cinC)经半合成改造侧链而制得。主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。性质类似头孢菌素,合并与本节...[继续阅读]

    氧头孢(Oxacephems)的结构类似头孢菌素,母核中的S原子为O原子所取代,并在7位C上也有反式甲氧基,如拉氧头孢,其性质与头孢菌素近似。本类药物对厌氧菌有较强作用。...[继续阅读]

    (1)过敏反应:头孢菌素可致皮疹、荨麻诊、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。一般地说,对青霉素过敏者约有10～...[继续阅读]

    氨基苷类(aminoglycosides),曾称氨基糖甙类,是由微生物产生或经半合成制取的一类由氨基糖(或中性糖)与氨基环醇以苷键相结合的易溶于水的碱性抗生素,按照其来源可分为两类。(1)由链霉菌(Streptomyces)产生的抗生素:①链霉素类:包括链霉...[继续阅读]

    氨基苷类的毒副作用主要有:(1)耳毒性:前庭功能失调;多见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素。耳蜗神经损害:多见于卡那霉素、阿米卡星。其他品种也均可引起。孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损,应禁用。(2)肾毒性:主要损害近端...[继续阅读]

    (1)与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联合用可加强耳毒性。(2)与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用,耳中毒的可能加强。(3)与头孢菌素类联合应用,可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药的肾毒性。(4)与肌肉松弛药或具有...[继续阅读]

    四环素类(Tetracyclines)是由链霉菌产生或经半合成制取的一类碱性的广谱抗生素。由链霉菌直接产生的有四环素、土霉素、金霉素。半合成制取的有美他环素(甲烯土霉素)、多西环素、(脱氧土霉素、强力霉素)、米诺环素(二甲胺四环素...[继续阅读]

    四环素类的不良反应主要有:(1)消化道反应:除恶心、呕吐、腹痛、腹泻外,常可发生食管溃疡(由于卧床患者所服药片在食管中潴留或由于反流而引起)。(2)肝损害:可出现恶心、呕吐、黄疸、氨基转移酶升高、呕血和便血等,重者可昏迷...[继续阅读]