1.1.1　抗生素的分类

    (1)β-内酰胺类:是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素,青霉素和头孢菌素均属此类。还包括β-内酰胺酶抑制剂、氧头孢类、碳青霉素烯类等。(2)氨基苷类:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星、阿司米星等。(3)四环素类。(4)氯霉......查看详细>>

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1.1.2　抗生素的合理应用

    (1)选择有效药物:首先要掌握不同抗生素的抗菌谱,务必使所选药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应。例如,青霉素的抗菌谱主要包括一些球菌和某些革兰阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌,它对青霉素尚保持敏感......查看详细>>

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1.1.3　抗菌药物的临床选择应用

    在许多种抗菌药物中,如何选择适合应用的药物?根据临床实际选用规律,可将药物分成首选药物和备用药物(替代药)。在一般情况下,应该先用首选药物,因为这些药物是有临床实践基础的。当首选药物不能使用时,可选用备用药物。一些......查看详细>>

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1.1.4　抗生素的计量单位

    抗生素依性质不同,分别以重量单位或效价单位来计量。(1)理论效价:理论效价是指抗生素纯品的重量与效价单位的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的有效重量(多为1μg)作为一个单位,如链霉素、土霉素、红霉素......查看详细>>

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1.2.1　分类

    青霉素是一类重要的β-内酰胺抗生素。它们可由发酵液提取或半合成制造而得。(1)青霉素(青霉素G):有发酵液提取。应用其不同的盐,如钠盐、钾盐、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。(2)青霉素Ⅴ:由发酵液提取。(3)耐酶青霉素:曾用名......查看详细>>

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1.2.2　抗菌作用原理

    β-内酰胺类抗生素与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBP)结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成,使之不能交联而造成细胞壁的缺损,致使细菌细胞破裂而死亡。这一过程发生在细菌细胞的繁殖期,因此本类药物为繁殖期杀菌药。细菌细胞有......查看详细>>

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1.2.3　过敏反应

    临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重。其机制可能与青霉素本身、其分解产物或所含杂质有关。过敏性休克多在注射后数分钟内发......查看详细>>

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1.2.4　青霉素类溶液的稳定性

    青霉素类在干燥状态下相对稳定,遇湿即加速分解。青霉素类在水溶液中甚不稳定,放置时间越长则分解越多,不仅药效消失,而且产生的致敏物质也增多。所以,青霉素类药物,宜在临床用前方进行溶液配制,以保证疗效和减少不良反应发......查看详细>>

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1.3.1　第一代头孢菌素

    第一代头孢菌素是20世纪60年代初开始上市的。从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌,包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药)、葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇......查看详细>>

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1.3.2　第二代头孢菌素

    第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低,而对于革兰阴性菌的作用较为优异,表现在:(1)抗酶性能强:一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对对这些耐药菌株常......查看详细>>

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