第三节 入院记录的书写要求
政策法规

        入院记录的书写内容及要求如下:1.患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者等应逐项准确填写。2.主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。3.现病    （共 608 字）     [阅读本文] >>