【病情观察要点】1.患者的一般情况(年龄、精神状况、营养状况)与病情,治疗与用药情况。2.患者的活动范围、活动能力、体位及制动情况、排泄情况。3.皮肤受压情况或压疮情况,包括部位、颜色、范围、深度、有无潜行或窦道等。...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察瘫痪程度:①0级,完全瘫痪,肌力完全丧失;②1级,可看到肌肉收缩,但无肢体运动;③2级,肢体能在床上移动,但不能对抗地心引力,不能抬起;④3级,肢体可脱离床面但不能对抗阻力;⑤4级,能够对抗阻力的运动,但肌力...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.患者的生命体征及神志、瞳孔、心率、营养状况,有无脱水表现。2.恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,与进食的关系。3.呕吐的特点及呕吐物的性质、量。4.呕吐伴随的症状如是否伴有腹痛、腹泻、发热、...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.腹痛的部位、性质和程度,腹痛持续时间。2.腹痛的伴随症状。3.患者生命体征、全身情况变化及心理状况。4.了解实验室检查、X线透视、B超、CT等检查结果。【主要护理问题及相关因素】1.疼痛:与腹腔脏器或腹外...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.患者的血压、呼吸、脉搏、心率、神志和精神状况,有无周围循环衰竭的表现。2.观察呕吐物和粪便的颜色、量、性质及估计出血量。3.呕血、便血伴随的症状,如是否伴有黄疸、皮肤黏膜出血、急性腹痛、里急后重...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者的入院方式,根据病情的轻重缓急,分科就诊。病情危重者,直接送入抢救室,并通知医生。2.观察患者的生命体征,神志及瞳孔。3.观察患者有无疼痛,疼痛的部位、持续时间、性质和程度等。4.观察患者有无发...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.询问病史,注意患者的年龄、性别、职业,有无外伤及手术史以及疼痛与进食、排便、排气的关系。2.检查患者的腹部有无腹膜刺激征,肠鸣音的活动情况,同时注意全身的情况。3.注意患者的神志、瞳孔、生命体征...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者有无头颅伤,观察神志、瞳孔、面色、生命体征及有无活动性出血等。2.观察患者呼吸道是否通畅,有无张力性气胸或开放性气胸。3.观察患者有无腹腔内出血,内脏损伤。4.观察患者有无泌尿系统的损伤,有...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.重点询问职业史和中毒史,询问中毒途径。2.皮肤黏膜有无发绀、大汗、潮湿等。3.瞳孔的变化:缩小常见于有机磷中毒等,扩大常见于阿托品中毒等。4.呼吸系统症状:呼吸的气味及呼吸的频率等。5.循环系统症状:有...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.有无意识障碍,不进食或大、小便失禁等。2.神经系统症状:有无抽搐、精神症状。3.询问毒物接触史,中毒时所处的环境、停留的时间以及突发昏迷的情况。4.有无头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,心悸、四肢无力等...[继续阅读]