(一)证名的确立通过对相关中医古籍文献资料进行研究,发现古医籍对类似胁痛的病名或症状名描述有“胁肋痛”“季胁痛”“胸胁痛”“胁下痛”“胁疼”等,诸如《症因脉治》“秦子曰:胁痛者,左右两肋痛也,胁之下尽处名季胁。”...[继续阅读]

    明代著名医家张介宾将胁痛的病因分为外感及内伤两大类,认为:“胁痛有外感内伤之辨,但内伤胁痛十居八九,外感胁痛则间而有之。”《赤水玄珠·卷四》将胁痛病因分为风寒、食积、痰饮、死血、虚、气郁、火数种,而李用粹《证治...[继续阅读]

    (一)辨气血、左右、寒热、虚实我们在研究整理胁痛证治的相关文献时发现,胁痛的诊治研究应当辨在气或在血、辨部位在左或在右、辨病性属虚或属实等。如《证治准绳》认为胁痛当分左右,且“左胁多因留血作痛,右胁悉是痰积作痛...[继续阅读]

    根据有关学者考证,成书年代更早于《黄帝内经》的马王堆汉墓医书《十一脉灸经》中亦有黄疸病的记载,此为病名的最早记载。从中医学各种疾病的沿革研究来看,较为系统的阐述可上溯到秦汉时期,《黄帝内经》作为这一时期最为完...[继续阅读]

    黄疸的产生可由多种因素导致,外感湿热或疫毒之邪,内伤饮食不节、劳倦、病后均可以导致脾胃受损。巢元方较为全面地论述了黄疸发病的病因,其在《诸病源候论》中曰:“黄疸之病,此由酒食过度,脏腑不和,水谷相并,积于脾胃,复为...[继续阅读]

    (一)湿热蕴结证隋代巢元方在《诸病源候论》中提出:“凡谛胆病,皆由饮食过度,醉酒劳伤,脾胃有瘀热所致,其病身面皆发黄,但立名不同耳。”巢氏在《诸病源候论·黄病诸候》中记载了28种黄病,即黄病候、急黄候、黄汗候、犯黄候、...[继续阅读]

    张仲景认为“黄家所得,从湿得之。”此为其病因,而在《伤寒论》中则认为“无汗”“小便不利”“湿热瘀郁不解”是产生黄疸的根本原因。因为无汗则热不得外越,小便不利则湿不能下泄。湿热合邪,郁积不化,便产生黄疸。要点是“...[继续阅读]

    (一)黄疸预后《金匮要略·黄疸篇》曰:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧者,为难治。”本条是张仲景对黄疸病程、预后的记录,黄疸消退日期在10～18日,因为黄色属脾土,而脾主四时,寄旺于四季之末各18日,故脾病黄疸的...[继续阅读]

    (一)“胆”的生理功能《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉。”该句指出胆的核心功能为“决断”,其主要功能表现在对于防御和消除某些精神刺激(如惊恐)的不良影响,调畅气血的运行,确保脏器相互间的协调关系,故比...[继续阅读]

    胆胀的病因主要有:外邪侵袭、情志不调、饮食偏嗜、蛔虫所致、热久内蕴,其病机主要为肝胆疏泄失职,导致不通而为胆胀。明代秦景明在《症因脉治》中首提胆胀的病机、证治,《症因脉治·六腑腹胀篇》云:“肝胆主木,最喜条达,不...[继续阅读]