肾排泄减少(最常见)和(或)生成增多是血尿酸浓度升高的原因。(1)尿酸排泄障碍:人体内尿酸的含量是尿酸合成与分解代谢动态平衡的结果。肾在排泄体内的尿酸、维持体内尿酸代谢平衡中起着非常重要的作用。体内产生的尿酸有2/...[继续阅读]

    (1)参与嘌呤核苷酸合成的关键酶主要有4个:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶、PRPP酰胺转移酶、腺苷酸代琥珀酸合成酶和次黄嘌呤核苷酸脱氢酶。其中,最重要的是PRPP合成酶,其直接决定了嘌呤从头合成的速度。PRPP酰胺转移酶也可被合成的...[继续阅读]

    正常人血浆尿酸含量一般在300微摩/升(μmol/L),其中部分与白蛋白结合而存在。但尿酸与白蛋白的结合量可随病理或生理情况发生改变,一般在37℃时血浆中尿酸盐的最大溶解度为384微摩/升(64毫克/升)。正常男性血尿酸水平为150～380微摩...[继续阅读]

    临床上,痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症引起的痛风为原发性痛风,临床一般所说的痛风多指原发性痛风。除1%～2%原发性痛风是参与嘌呤代谢的酶的缺陷(属于性连锁隐性遗传障碍)所致外,绝大多数的病因都尚不...[继续阅读]

    目前已经公认痛风与遗传因素关系密切,少数由嘌呤代谢过程中酶类缺陷所导致的痛风已经确定是性连锁隐性遗传,家族性青少年高尿酸性肾病是常染色体显性遗传,但绝大多数原发性痛风的遗传方式还不肯定。一般认为是多基因遗传...[继续阅读]

    在中国等东方国家,痛风在20世纪以前属于少见病,可能与种族、饮食习惯和生活方式有关。但随着经济的发展,饮食结构的变化,摄入动物蛋白及脂肪的增多,高尿酸血症和痛风的病人有显著增多趋势。不同国家、不同种族及同一国家的...[继续阅读]

    痛风的发病具有非常明显的性别差异,男性更容易患痛风,男女的患病比例大约为20∶1,即约95%的痛风患者是男性。其中主要的原因除男性的血尿酸水平高于女性,大约平均增高19%外,还包括:①男性体内有较高的雄激素水平,雄激素可提高...[继续阅读]

    痛风的发病与生活水平密切相关。日本在第二次世界大战以后,随着饮食结构的变化,摄入动物蛋白及脂肪的增多,高尿酸血症和痛风的病人有显著增多趋势。同样的,以往我国人民生活水平较低,饮食中的动物性食品较少,因而痛风的发...[继续阅读]

    痛风的发病除了与遗传、性别、年龄、饮食习惯、生活方式等因素有关外,还与以下因素有关(图3)。图3 痛风的临床重要危险因素(1)与种族有关:目前,还没有发现没有痛风患者的种族。不同种族的痛风及高尿酸血症的患病率可有很大的...[继续阅读]

    (1)高尿酸血症:高尿酸血症是痛风最重要的生化改变,是该病的生化基础和引起痛风性关节炎、痛风石和肾病的原因,也是诊断痛风和判断痛风疗效、预后的重要指标。高尿酸血症有两个概念,一是理化性质上的高尿酸血症,又称绝对高尿...[继续阅读]