从病因上看,凡是导致尿酸生成增多和(或)使尿酸排泄减少的任何因素,包括遗传缺陷、疾病、药物及饮食习惯等,都可导致高尿酸血症甚至痛风。在原发性痛风中,尿酸生成增多导致的只占10%左右,而尿酸排泄障碍所致者高达90%。在继发...[继续阅读]

    高尿酸血症发生的机制主要有以下4个方面。(1)嘌呤吸收过多:人体内的嘌呤有两个来源,一是外源性,来源于食物,几乎都转变成尿酸,但只占体内尿酸生成的20%;另一个是内源性,由体内自行合成,约占体内尿酸来源的80%。因此,食物中嘌呤...[继续阅读]

    血尿酸升高除了导致痛风的发生,还与2型糖尿病、高血压、代谢综合征、心血管病及慢性肾病等密切相关,是这些疾病的独立危险因子。血尿酸升高是痛风最重要的生化改变,是该病的生化基础和引起痛风性关节炎、痛风石和肾病的原...[继续阅读]

    痛风的危害不仅是关节炎发作时难以忍受的疼痛,还会造成痛风石的沉积、痛风性肾损害。尿酸钠盐沉积是痛风的特征性病理改变。除中枢神经系统由于血-脑脊液屏障的原因导致尿酸水平很低,不出现尿酸盐沉积外,几乎所有的组织都...[继续阅读]

    痛风或高尿酸血症对男性性功能无不良影响,故痛风患者具有正常的性功能和生育能力。但是暴饮暴食、身体疲劳可引起痛风症状的反复发作,性生活过频也是痛风急性发作的重要诱发因素。痛风发作急性期时,由于患者关节红肿疼痛...[继续阅读]

    典型痛风的自然病程一般可分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风石性痛风和痛风性肾病几个阶段。当血尿酸升高者出现痛风性关节炎和(或)痛风性肾病时,才能称之为痛风,否则称为无症状性高尿酸血...[继续阅读]

    无症状性高尿酸血症是指无任何临床症状,仅血尿酸持续或波动超过正常血尿酸的上限。即男性和绝经后女性的血尿酸大于420微摩/升(7.0毫克/分升),绝经前女性的血尿酸大于357微摩/升(5.8毫克/分升),称为无症状性高尿酸血症。...[继续阅读]

    尿酸盐在组织中沉积是痛风的特征性病理改变。除中枢神经系统由于血-脑脊液屏障的原因尿酸水平很低,不出现尿酸盐沉积外,几乎所有的组织都可以出现这一病理改变。病变最常发生的部位是关节软骨、滑膜、骨骺、肌腱、关节周...[继续阅读]

    急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的急性炎症反应。急性痛风性关节炎发作,除了与血尿酸水平有关外,还常存在一些诱因。常见的诱发因素包括:①饮酒,因乙醇能促进腺嘌呤核苷转化,使尿酸合成增加;②...[继续阅读]

    体温37℃,血pH 7.4时,尿酸盐在血液中的饱和度为380微摩/升(6.4毫克/分升)。血浆中尿酸盐浓度增高,达到过饱和状态后析出并形成结晶,并沉积在温度较低的肢体远侧端如下肢、足部,以及酸度较高的组织如运动后的肌肉、关节腔等。沉积...[继续阅读]