(1)急性高尿酸性肾病:临床上主要见于骨髓增生性疾病(如白血病、多发性骨髓瘤等)和实质脏器肿瘤广泛播散、组织破坏,核酸分解代谢亢进;恶性肿瘤化疗、放疗所致细胞坏死,核酸释放;溶血性贫血、真性红细胞增多症,镰状细胞贫血等...[继续阅读]

    关于高尿酸血症是否引起肾衰竭一直存在争论。有学者对尿酸浓度与肾功能的关系进行研究后认为,轻度的高尿酸血症不影响肾功能或仅导致轻度肾功能受损,但持续严重的高尿酸血症则肾功能有明显受损。也有学者认为痛风性肾病患...[继续阅读]

    目前,对痛风的诊断标准全球还没有统一。简易的痛风诊断标准是:①典型的单关节炎,随之有一个无症状期;②给予秋水仙碱治疗后,关节炎症可以迅速缓解,有特殊治疗效果;③高尿酸血症;④关节液白细胞内有尿酸盐结晶或结节针吸活检...[继续阅读]

    (1)血尿酸测定:我国人群中正常值为男性150～380微摩/升,女性100～300微摩/升。一般男性和绝经后女性>420微摩/升、绝经前女性>357微摩/升时可确定为高尿酸血症。在诊断痛风时,由于血尿酸存在波动性,有时检测血尿酸盐可正常,应反复检...[继续阅读]

    关节炎常是痛风的首发症状,多见于中年肥胖男性。①有突然发作的下肢远端单关节红、肿、热、痛和功能障碍,最常见的关节为跖趾及第1趾关节;②典型的单关节炎随之有一个无症状期;③给予秋水仙碱治疗后,关节炎症可以迅速缓解...[继续阅读]

    痛风在间歇期,由于患者症状完全缓解,缺乏一些主诉,亦不能做秋水仙碱试验,所以在诊断上有一定困难。在间歇期常无关节积液,不能从关节液中得到结晶,必须做滑膜活检取得组织,用无水乙醇固定,查找尿酸盐结晶。因此,间歇期痛风...[继续阅读]

    由急性痛风性关节炎反复发作或治疗不彻底迁延而来,表现为多关节疼痛和(或)畸形。在外耳、耳廓、指间、跖趾和掌指关节等处的皮下组织可发现痛风石,活检或穿刺证实其内容物为尿酸盐结晶。常伴有尿酸性肾结石。具有痛风性关...[继续阅读]

    关节的红肿疼痛常常是痛风的首发症状,多见于中年肥胖男性。①有突然发作的下肢远端单关节红、肿、热、痛和功能障碍,最常见的关节为跖趾及第1趾关节;②典型的单关节炎随之有一个无症状期;③给予秋水仙碱治疗后,关节炎症可...[继续阅读]

    中老年男性或绝经期女性,伴关节炎和(或)尿路结石,有肾疾病表现(腰痛、多尿、水肿、高血压、小至中等量的蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿),实验室检查提示尿呈酸性(pH390微摩/升(6.5毫克/分升),即可做出诊断。肾活检为肾间质-肾小管...[继续阅读]

    对无症状高尿酸血症的分析与鉴别诊断的目的是:①明确高尿酸血症的病因是原发性的还是继发性的;原发性是尿酸生成过多还是排泄减少或两者均有,是酶缺陷引起的还是家族遗传性的。②从分析高尿酸血症中了解是否有组织和器官...[继续阅读]