一、适应证、禁忌证和优缺点气管或支气管内插管是实施麻醉的一项安全措施,因此不论成人或小儿,只要初步具备适应证,就可选用,其优点多于缺点。(一)适应证1.绝对适应证指患者的生命安危取决于是否采用气管内插管,否则禁忌在...[继续阅读]

    支气管内插管有两类:①单腔导管健侧支气管内插管(简称单腔插管)。②双腔导管支气管内插管。自从双腔支气管导管得到普及应用以后,单腔插管已基本废用。一、单腔导管支气管内插管法利用较细的特制加长导管插入健侧支气管内...[继续阅读]

    气管内插入导管可将气道有效延伸到体外,通过导管套囊充气可有效施行正压通气,不致发生气入胃的危险,或压入肺的气体外泄;同时可简化气道管理,保持气道持续通畅。但有时可遇到插管困难导致气管内插管失败的情况,其后果不仅...[继续阅读]

    直接将麻醉药注入静脉内而发生全身麻醉作用称静脉麻醉。早在19世纪末法国人静脉注射水合氯醛取得麻醉效果,但真正开始推广还始于速效巴比妥类药的出现,也只六七十年时间。多因麻醉诱导及苏醒迅速而舒适,易为患者所接受;由...[继续阅读]

    全身麻醉系指利用各种全身麻醉药的作用使人体中枢神经系统受到不规则地下行性抑制,导致意识消失的麻醉状态。这种中枢神经系统的抑制必须是可逆的,而且容易控制。所谓不规则地下行性抑制,主要因为延髓的抑制在脊髓之后,即...[继续阅读]

    一、复合麻醉先后或同时应用几种麻醉药或麻醉方法,以达到满意的外科麻醉状态,减少了每一种麻醉药剂量及不良反应,增强了全身麻醉效果,并且避免麻醉过深干扰机体生理功能。复合麻醉包括:①静脉复合麻醉。②吸入复合麻醉。③...[继续阅读]

    一、反流与误吸全麻时易发生反流和误吸,尤以产科和儿科患者的发生率为高。各种原因引起的胃排空时间延长,是胃内积存大量胃液或空气,容易引起反流。全麻诱导时因患者的意识消失、咽喉部反射消失,一旦有反流物即可发生误吸...[继续阅读]

    局部麻醉也称部位麻醉是指在患者神志清醒状态下,局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻...[继续阅读]

    将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触,使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态,称为表面麻醉。表面麻醉使用的局麻药,难以达到上皮下的痛觉感受器,仅能解除黏膜产生的不适,因此表面麻醉只能对刺激来源于上皮组织时...[继续阅读]

    沿手术切口线分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢,称为局部浸润麻醉。一、常用局麻药根据手术时间长短,选择应用于局部浸润麻醉的局麻药,可采用短时效(普鲁卡因或氯普鲁卡因);中等时效(利多卡因、甲哌卡因或丙胺卡因)或长...[继续阅读]