围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢,称为区域阻滞麻醉。可通过环绕被切除的组织(如小囊肿、肿块活组织等)做包围注射,或在悬雍垂等组织(舌、阴茎或有蒂的肿瘤)环绕其基底部注射。区域...[继续阅读]

    肢体近端上止血带,由远端静脉注入局麻药以阻滞止血带以下部位肢体的麻醉方法称静脉局部麻醉。静脉局部麻醉首次由AugustBier介绍,故又称Bier阻滞,主要应用于成人四肢手术。一、作用机理肢体的周围神经均有伴行血管提供营养。若...[继续阅读]

    一、解剖颈神经丛(颈丛)由颈1～4脊神经(C1～4)组成,除第1颈神经主要是运动神经外,其余3对颈神经均为感觉神经。前者支配枕骨三角区肌肉,故又名枕下神经,它在寰椎的后弓与枕骨之间,行于椎动脉之下。后3对神经离开椎间孔后,从后...[继续阅读]

    臂神经丛(臂丛)由C5～8及T1脊神经的前支组成,有时C4及T2脊神经前支发出的小分支也加入。组成臂丛的脊神经出椎间孔后,走向外侧,其中C5～7前支沿相应横突的脊神经沟走行,在锁骨上部,前、中斜角肌的肌间沟分为上、中、下干。三神...[继续阅读]

    这是较常用且比较实用的麻醉方法之一。适用于下胸、腹部各种手术。尤以上腹部手术效果最好,对休克、循环代偿功能差或体质衰弱的患者,与其他麻醉复合使用,可起到良好的止痛和肌松效果。一、方法一般于腋后线(或肋骨角)处...[继续阅读]

    坐骨神经由L4～5、S1～3的脊神经前支发出。为人体最粗大的神经干,直径近2cm。一、适应证主要适用于大腿后正中及小腿外侧、足部手术。或踝关节附近的骨折复位,坐骨神经痛的诊断和治疗。二、方法患者侧卧,患侧向上。大腿屈曲...[继续阅读]

    一、肋间神经阻滞(一)解剖T1～12脊神经前支均行走于相应肋间,肋间血管下方,肋间内膜与壁层胸膜之间,通称肋间神经。支配肋间肌与腹壁前外侧肌,以及躯干前外侧(胸骨角平面以下至腹股沟)与上臂内侧皮肤感觉。由于肋间神经在腋...[继续阅读]

    一、星状神经节阻滞(一)解剖星状神经节由颈交感神经节及T1交感神经节融合而成,位于第7颈椎横突与第1肋骨颈部之间,常在第7颈椎体的前外侧面。靠近星状神经节的结构尚有颈动脉鞘、椎动脉、椎体、锁骨下动脉、喉返神经、脊神...[继续阅读]

    一、正中神经阻滞(一)解剖部位起源于C6～5及T1脊神经根,进入臂丛的上、中、下三干,进入内、外侧束,两束主支形成正中神经的内外侧根。沿肱骨内侧下降到中段,横过动脉并转至动脉内侧。在肘部处于肱二头肌纤维束之下,肱动脉及...[继续阅读]

    支配下肢的神经主要来自腰神经丛和骶神经丛。腰丛由T12前支的一部分,L1～3前支和L4前支的一部分组成。腰丛上端的三支神经是髂腹下神经(L1)、髂腹股沟神经(L1)和生殖股神经,这三支神经向前穿过腹肌,支配髋部和腹股沟区皮肤;腰神...[继续阅读]