窦房结(SAN)位于上腔静脉根部,腔静脉窦与右心房、右心耳相连接处的界沟内(图1-5),其长轴几乎与界沟的走向一致。SAN大小为(10.0～25.0)mm(长)×(3.0～5.0)mm(宽)×(1.0～2.0)mm(厚),大小与心脏体积成正比,罗斌等人对106例分7个年龄组的SAN最大...[继续阅读]

    1963年James等人根据电镜下找到心房内具有Purkinje细胞特点的心肌,提出SAN与AVN之间,在心房内,有3条由普通心肌和Purkinje细胞组成的结间束,即前结间束(Bachmann束)、中结间束(Wenckebach束)和后结间束(Thorel束),它得到许多电生理研究的支持...[继续阅读]

    房室结(AVN)位于右心房间隔底部、冠状窦口至室间隔膜部后缘、三尖瓣隔侧瓣根部以上的三角区域内,紧靠中心纤维体(centralfibrousbody,CFB),在右心房心内膜下约0.5mm处,大小为(4.0～11.0)mm(长)×(1.5～7.0)mm(宽)×(0.3～2.5)mm(厚)。AVN起始部位于...[继续阅读]

    房室束(HB)由AVN延伸形成,长6.5～20mm,直径1.0～4.0mm,分穿中心纤维体部、未分叉部和分叉部3段,AVN形成HB的同时进入CFB,并穿过CFB(穿中心纤维体部),后循膜性房室隔(简称膜部)后缘及后下缘向前进入室间隔肌顶部的嵴上(未分叉部),骑跨于室...[继续阅读]

    由LBB、RBB终末纤维各自互相吻合构成。...[继续阅读]

    (1)SAN检查从右心房后侧剪开,取下上腔静脉及与之相连接的右心房前壁上部,展平后以右心耳嵴为中心,将组织块纵切成数块,依次编号、包埋,经切片、染色,观察,选出含有SAN的组织块,做连续切片。图2-1Hudson的SAN检查法示意图在展平的组...[继续阅读]

    (1)解剖法在各大血管进出心包处切断血管,取出心脏。先后在心脏标本上切取包含有窦房结和房室传导系统的两块组织,或心脏固定后再切取。具体的取材步骤如下:图2-7SAN解剖法示意图虚线示从腔静脉窦及右心耳后壁剪切线,实线示右...[继续阅读]

    SAN的大体形态最常见是新月形,其次是带状和胡萝卜形,偶有梭形及不规则形。SAN分头、体、尾三部,头部多位于距右心耳嵴顶1～4mm、心外膜下约1mm处,而尾部则多位于心内膜下,也有位于心外膜与心房肌间者,沿SAN长轴纵切见它与周围组...[继续阅读]

    CCS以房室连接(交界)区将心房、心室两部分连接成一个整体。房室连接区包括:①进入AVN的INT终末段(又称房区,结前心房区,心房扩展部,房-结区);②AVN(结区);③AVN与HB穿中心纤维体部交接的过渡区(束区),通常说的AVN是指房室连接区的结...[继续阅读]

    分有穿中心纤维体部、未分叉部和分叉部等3段,其外周有不完整的纤维组织包绕,与邻近的普通心肌分界较清。纵切面上近侧段呈类圆形,远侧段(分叉部)呈三角形。与纵轴平行面横切时,近侧段束细胞呈平行排列,HB传导肌细胞的形态与...[继续阅读]