一、血液净化的历史发展

    (一)血液净化的萌芽阶段血液净化的萌芽最早是在1854年,由苏格兰人Thomas Graham用发现的半透膜现象提出透析(dialysis)概念,但如果考虑广义的血液净化治疗方法,其实早在古希腊甚而远古时期就已经有了原始的血液净化技术。当然真正意......查看详细>>

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二、血液净化技术的展望

    当前血液净化学已经演化成为新的边缘学科,涉及了生物学、医学、工程学、管理学等学科内容,主要包含工程技术和临床应用两个方面的内容。随着各种学科的发展和技术进步,其理论和技术都在日新月异的发展之中,目前主要的热点......查看详细>>

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参考文献

    [1] 刘志红.血液净化技术新进展与发展设想.解放军医学杂志,2001,36(2):99-103.[2] 季大玺.回眸血液透析的过去、展望未来.中国血液净化,2012,11(2):6-10.[3] 王笑云,陈靖.血液净化关键技术.南京:江苏科学技术出版社,2012:1-3.[4] 欧阳德伟.连续性......查看详细>>

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一、血管通路选择的一般原则

    维持性血液透析患者的血管资源非常有限,且不能再生。应根据患者的具体条件,合理使用有限的血管资源,有利于延长患者的生存时间及提高患者的生活质量。理想的血管通路应包括以下特点:1. 血流量充分 保证透析时有足够的血流量......查看详细>>

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二、血管通路分类

    根据血管通路的使用寿命,主要分为两大类,即临时性血管通路与永久性血管通路。(一)临时性血管通路临时性血管通路指能迅速建立,立即使用的血管通路。使用时间从一次透析到数月不等。目前常采用中心静脉留置导管。1. 直接穿刺......查看详细>>

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三、临时性血管通路

    临时性血管通路与永久性血管通路相比,具有建立快速、使用即时、没有血流动力学紊乱等优点,主要作为永久性血管通路成熟期间的过渡或短期透析时使用。各种不同临时性血管通路具有不同的特点,可以依据患者的身体状况、血管......查看详细>>

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四、长期深静脉置管术的评价

    长期深静脉导管是指可以留置较长时间的中心静脉导管。其平均使用寿命在18～24个月,笔者单位有一根(例)深静脉置入导管已使用9年的病例,但多数难以达到长期使用的目的,因此现在多数专家认为将其称为带涤纶套血液透析导管或隧......查看详细>>

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五、自体动静脉内瘘

    维持性血液透析患者必须制作长期血管通路,由于自体动静脉内瘘具有使用时间长、并发症少、住院及花费低等优点,K/DOQI指南及2010版中国血液净化标准操作规程(2010-SOP)中均建议自体动静脉内瘘是第一选择。K/DOQI推荐在终末期肾脏病......查看详细>>

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六、移植血管动静脉内瘘

    对多次自体动静脉内瘘术后自身血管无法再利用或自身血管条件差的患者,就要考虑建立移植血管内瘘。移植血管动静脉内瘘是指利用移植血管把自身的动脉和静脉连接起来形成动静脉内瘘,用于血液透析。移植血管包括自体血管、异......查看详细>>

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七、其他类型的血管通路

    (一)HeRO血管通路HeRO(Hemodialysis Reliable Outflow)血管通路是一种新型的永久性皮下动静脉血管通路。2008年4月,由美国食品和药物管理局批准临床使用。相关数据显示,同使用永久性中心静脉导管相比,在置入成功率、术后通畅率、感染率以......查看详细>>

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