(一)重型肝炎(fulminanthepatitis)重型肝炎是导致急性肝功能衰竭的主要病因,在我国,多由乙型肝炎病毒感染所致。临床上分急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎3种。1.超声图像的病理基础当患者发生急性重型肝炎时,肝细胞坏...[继续阅读]

    慢性肝功能衰竭是由多种原因引起的肝脏慢性损害,导致肝硬化,在肝硬化基础上引起的慢性肝功能衰竭。肝硬化(livercirrhosis)是引起慢性肝功能衰竭的主要病理基础。肝硬化在超声影像学上有特征性改变。(一)超声图像的病理基础肝细...[继续阅读]

    (一)　概述从1955年卡门(Karmen)等发现急性肝炎患者在黄疸前期,血清中转氨酶(ALT,AST)活性就已明显增高以来,用于诊断肝脏疾病的酶多达几十种。长期以来临床将血清酶变化的机制理解得很简单:　即病变细胞将其细胞中高浓度的酶释放...[继续阅读]

    肝脏是机体蛋白代谢的主要器官,如白蛋白、前白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、铜蓝蛋白、凝血因子等,均系肝细胞合成,当肝功能受损或异常时,这些蛋白含量减少。γ-球蛋白虽非肝细胞合成,但当肝细胞破坏或抗原性改变刺激免疫系统,γ...[继续阅读]

    (一)胆红素胆红素(bilirubin)的来源主要有:　①来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解胆红素占80%左右;②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏;③非血红蛋白血红素的分解。血清中存在的胆红素按其性质和结构不同可分为两大类型...[继续阅读]

    病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒,目前已明确的肝炎病毒有7种,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV)和输血传播病毒(TTV)。除HBV为双链DNA病毒外,其余均...[继续阅读]

    临床常见的自身免疫性肝病主要有自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC),其病因和发病机制尚不完全清楚,但多认为与自身免疫机制有关。这3种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身...[继续阅读]

    1970年,美国Trey等首先提出暴发性肝衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)的概念,其临床特点为既往患者没有肝病史,现发生严重肝损害,并在出现首发症状8周内发生肝性脑病,而这些病变具有潜在可逆性。之后许多学者围绕着这一经典定义,相继提...[继续阅读]

    1978年在杭州召开的第一次全国病毒性肝炎学术会议上,我国学者将重症肝炎从急性肝炎中独立出来,并将其划分为急性、亚急性和慢性3种类型。其中急性重症和亚急性重症界限为3周,对急性重症肝炎的肝性脑病程度及其他两型的PTA程...[继续阅读]

    “重型肝炎”作为临床诊断名词已在我国沿用多年,对肝炎防治工作有过很大的贡献,但仍存在诸多问题,诊断标准与国外通行标准不相一致,彼此临床研究结果难以进行比较,且诊断标准过于笼统,病情分度不够确切,临床医师难于掌握。...[继续阅读]