第一节 急性肝功能衰竭的定义及分类

    20世纪70年代,Trey提出了暴发性肝功能衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)的概念,20世纪80年代中期,有学者提出用ALF替代FHF(是指无肝病基础上肝脏损伤后8～24周发生肝性脑病和其他肝功能衰竭表现的一种严重临床综合征,多由于药物所致)。但在......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

一、急性肝功能衰竭的传统内科治疗

    传统内科治疗虽不能根本逆转ALF预后,但它不仅能促进一部分患者病情好转,而且也是维护重要器官功能、人工肝支持及肝移植治疗的基础,应该重视基础治疗和保护重要脏器功能,尤其是肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)和肝肾综合征(hep......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

二、急性肝功能衰竭人工肝治疗

    ALSS是指用人工方法来替代严重肝病患者衰竭的肝功能,为患者提供支持治疗的装置与方法。体外ALSS分为非生物人工肝(nonbioartificialliver,NBAL)和BAL。NBAL包括血液透析,从20世纪50年代起就应用于临床,然而并未能有效提高ALF存活率。血液生......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

三、急性肝功能衰竭细胞移植治疗

    肝细胞移植(livercelltransplantation,LCT)是将正常肝细胞、人体不同发育阶段的肝细胞、肝干细胞、基因修饰型肝细胞以及相关生长刺激因子,通过不同途径移植到受体适当的靶位,使之定居、增生,以至重建肝组织结构,并发挥主要正常肝功......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

四、急性肝功能衰竭肝脏移植治疗

    ALF患者肝移植的疗效是随着肝移植技术进步而得到提高的,自从肝移植技术及术后抗排异药物获得巨大进步以来,肝移植后ALF患者的存活率大幅度提高,这使肝移植治疗ALF这一模式逐渐被大多数临床医生接受。现近报道,肝移植治疗ALF......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

五、急性肝功能衰竭新的治疗模式

    ALF病情进展快,死亡率高。虽然肝移植可以显著提高其生存率,但供肝的来源有限,许多患者并不能够及时得到供体。Friedman研究将肝移植适应证扩大到ALF,全美进行尸肝移植的病例增加了46%,由于技术的进步生存率有效提高;但是等待肝移......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

一、肝炎病毒感染

    病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口、血液或体液而传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染。按病原分类,目前已被......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

二、其他病毒感染

    (一)巨细胞病毒巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)或称人类疱疹病毒5型,与人类疱疹病毒6型和7型同属β疱疹病毒亚科。它可以通过唾液、性接触和宫内或围生期传播,接受CMV感染者的器官移植或输入感染CMV的献血者血液等医疗处理也可传播......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

三、中毒

    (一)　药物中毒1.对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚(acetominophen,ACM)又名扑热息痛,用于解热镇痛已有很久历史,是欧美等国家肝功能衰竭的主要病因。据美国毒物控制中心协会报道,因ACM过量需用解毒剂治疗的患者,在1984年为3　087例,在1989年则......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗

四、其他常见原因

    (一)急性妊娠脂肪肝急性妊娠脂肪肝(AFLP)是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,其发病率约为1/130000,孕妇及胎儿病死率分别达33.3%和66.7%,预后较差,以初产妇和双胎妊娠多见,再次妊娠时少有复发倾......查看详细>>

标签:肝功能衰竭治疗