一、主要副作用及机制β受体阻滞剂可列出很多禁忌证和副作用(表6-2)。其中最重要的禁忌证是哮喘和有哮喘既往史者。已有报告,在此类病人,首剂无选择性β受体阻滞剂即造成死亡或濒于死亡。甚至心脏选择性制剂也仅能在监测下使...[继续阅读]

    一、心绞痛β受体阻滞剂降低心率与血压的累积(心率×血压),抑制心肌收缩力,减少心肌需氧量。其中最重要的也最易于测定的是心率的减慢。此外,左室扩张增加需氧量常被忽略,因此需积极治疗任何并存的心力衰竭。除降低需氧量外...[继续阅读]

    钙离子通道拮抗剂最重要的特征是在某些特定的组织中选择性地阻滞钙离子细胞膜上的通道,进入细胞内,即减少钙离子的内向电流。钙离子通道的激活与失活速度较钠离子通道慢,而且通道激活的阈电位上升速度也较钠离子通道为慢...[继续阅读]

    1984年将钙拮抗剂分为三类,其中第一类(I)钙拮抗剂又依据其对组织有无明显的抑制作用而分为Ia和Ib两个亚组。一、二氢吡啶类(DHPs)jDHIPs作用于a1亚单位的同一部位(N部位),因而它们具有共同的药理特征。DHPs对血管的抑制作用在不同程...[继续阅读]

    一、心绞痛各种类型的钙拮抗剂作用的共同点是,相对较低的药物浓度即可抑制动脉平滑肌的钙电流,因而钙拮抗剂都有使冠状动脉扩张的共同特征。虽然抗心绞痛有多种机制,而且各不相同,但共同的作用是:①冠状动脉扩张,不仅对血...[继续阅读]

    概括各钙拮抗剂的副作用都与血管扩张有关(颜面潮红、头痛及踝部水肿)。周围血管扩张往往能抵消直接负性肌力作用,此特点在硝苯地平和DHPs药物中尤为明显。但所有钙拮抗剂依然都可以诱发充血性心力衰竭。一个重要的发现是小...[继续阅读]

    一、维拉帕米及其衍生物1.维拉帕米维拉帕米早在1963年欧洲即开始应用,近10余年来才在美国应用。维拉帕米是仍保留其原型的钙拮抗剂,80年代美国曾经过广泛的实验及临床研究。最早维拉帕米用于治疗心绞痛和高血压,不久后即发现...[继续阅读]

    血栓形成须经过三个步骤:①循环血液暴露于血栓易形成的表面,如损伤的血管内皮;②与血小板相关的活动的一系列结果,涉及血小板在该处粘连、聚集,同时释放某些物质进一步促进血小板聚集,并引起血管收缩;③在激活凝血过程,凝血...[继续阅读]

    一、乙酰水杨酸又称阿司匹林阿司匹林的主要机制是使环氧化酶失活,尤其是在血小板和血管内皮细胞,除此之外可能还有其他机制。阿司匹林使环氧化酶乙酰化为不可逆,直至形成新的血小板,环氧化酶的活性才得以恢复。血小板为低...[继续阅读]

    一、肝素1.药理学特征肝素抗凝治疗用于急性情况,如急性心肌梗死、急性静脉血栓形成,急性肺动脉栓塞。肝素为异构的黏多糖,其对血管和血液凝固机制的作用非常复杂。肝素还可以与VonWillerbrand因子结合发挥直接抗血小板的作用。...[继续阅读]