一、溶栓的目的和时机溶栓的目的是早期再通,挽救濒临坏死的心肌,保护左心室功能,降低死亡率。从20世纪80年代初期开始,在欧美国家进行了很多“超级”的大规模的临床试验以证明某一种溶栓药优于另外一种溶栓药。尽管最后证明...[继续阅读]

    一、PTCA治疗急性心肌梗死早在1980年DrHartzler及其同事就成功地进行了世界上第N急性心肌梗死直接PTCA(directPTCA)。但在其后的10年直接PTCA没有很大的发展,其主要原因是TIMI2的结果使很多医师错误地认为心肌梗死后PTCA与保守治疗相比没...[继续阅读]

    一、选择对象的条件(1)持续胸痛超过半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。(2)相邻两个导联ST段抬高>0.2mV。(3)发病6h以内,若刚超过6h,患者仍有严重胸痛,并且ST段抬高导联有R波者,也可考虑溶栓治疗。(4)年龄在65岁以下。二、禁忌症1.绝...[继续阅读]

    一、理想的血脂范围1.血胆固醇和脂蛋白理想的血胆固醇值为4.7～5.2mmol/L(180～200mg/dL)。理想的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应<3.4mmol/L。(130mg/dL),对冠心病及其他有动脉粥样硬化病人应<2.6mmol/L。对于临床冠心病病人,或有两项以上冠...[继续阅读]

    一、降脂药物与冠心病的一级和二级预防在处于冠心病高危状态但无冠心病证据的人群中需要进行一级预防。在一些低危人群中,仅需要采取膳食措施预防,而不是药物。根据57000余例病人的大规模分析结果,对于低危人群药物预防的弊...[继续阅读]

    一、胆酸鳌合剂这些药物对中度LDL升高、青年男性及需长期用药的女性特别有用,因为比较安全1.考来烯胺(1)药理学特性:考来烯胺与胆酸结合以阻断肝肠循环。因此,肝脏的LDL受体数量增加,迅速清除血中LDL,使血总胆固醇水平下降。...[继续阅读]

    一、具有抗动脉粥样硬化作用的药物与用药降低血胆固醇和使血脂水平发生有益的改变完全不同的是,另有几种完全不同的疗法,即使用可能防止动脉粥样硬化产生的药物,如作用于血小板和血管内皮细胞的药物。第一,目前常用的预防...[继续阅读]

    一、加强护理和对症治疗脑血管病急性期,应保持病人安静卧床,原则上就地治疗,减少搬动,须到医院抢救者,搬动前先作必要的对症处理,如脱水、降压等。途中尽量减少癫动病人,密切观察神志,呼吸,血压,心率,瞳孔的变化。昏迷,软腭...[继续阅读]

    脑水肿是急性脑血管病的一个共同病理过程。在脑卒中死亡的病人中,有1/3死于逐渐发展的脑水肿和由此导致的脑疝。脑水肿直接影响着卒中后的脑细胞功能,临床表现和预后。因此,及时和正确地处理脑水肿是相当重要的,对有颅高压...[继续阅读]

    一、自由基的概念自由基又称游离基,是指外层电子轨道含有不配对电子的原子、离子、原子团或分子。人体内常见的自由基有羟自由基(OH),超氧阴离子(O2),过氧化氢(H2O2),有机过氧基(ROO)等。自由基活性高,极易与其他化合物发生氧化...[继续阅读]