1中国有一个地方,叫神农架。多年以后的今天,“神农架”三个字仍然会让我想起,在县城图书馆的一本杂志上看到“神农架野人”图片的那个遥远的下午。尽管关于“神农架野人”的传闻,后来多数都被证伪了。然而神农架真正的文化...[继续阅读]

    1“神农尝百草”是中国的神话故事,代表了人类在启蒙时代对疾病病因和药物应用的探索。从本质上来讲,这种探索行为是一种基于个例的观察,然后凭借主观认知来评判某种植物是否具有某种功效;进而以这种评判作为指导,在患者身...[继续阅读]

    1几千年来,人类的科学技术一直发展得非常缓慢。然而,从16世纪走出中世纪开始,西方的科技发展走上了“开挂”的历程。在近年的畅销书《人类简史》里提到,500年来,西方独领世界风骚的根本原因在于,走出中世纪的欧洲,用科学精神...[继续阅读]

    1对照的思维非常伟大,犹如照妖镜,能够去伪存真。特别是对于一些自限性疾病,到底是治愈的,抑或自愈的,一对照就可能真相大白。比如有一种疾病叫急性腮腺炎,发作起来腮帮子肿大如猪脸。中国过去有一种民间疗法,在腮帮子上画个...[继续阅读]

    1自从人类社会出现了“医”和“药”的概念后,就逐渐形成了一个坚信不疑的理念:生了病就得就医,并且进行治疗(主要是指药物治疗)。然而,安慰剂效应的发现,对这个理念产生了颠覆性的冲击。西方的医生们开始关注到一个现象:以...[继续阅读]

    1安慰剂之所以能够成为安慰剂,隐含了一个重要的前提,就是患者视“假药”为“真药”。也就是说,在接受治疗期间,患者处于被蒙蔽的角色。设想一下,如果患者知道自己用的是没有活性成分的“安慰剂”,那安慰剂则不能叫安慰剂了...[继续阅读]

    1对照分组和盲法设置是避免“安慰剂效应”对试验结果评价产生影响的有效措施,是临床试验方法学的里程碑进展。前文提到的盲法试验都是针对非药物干预手段的设盲,那么具体到一个药物应该怎么实现盲法呢?就是要把安慰剂和研...[继续阅读]

    1通过设立对照组,特别是安慰剂对照组以及应用盲法,避免了因为受试者的“安慰剂效应”或者观察者的“霍桑效应”而带来的结果偏倚。这是一种在分组后由于人为主观因素而导致的偏倚。仔细分析就能发现其中忽略了一个至关重...[继续阅读]

    1自从青霉素被发现后,很多感染性疾病也逐渐被攻克,但是肺结核的治疗却一直没有找到根治的方法,这也成为20世纪的历史性难题。到了20世纪20年代,一种叫“硫代硫酸金钠”的化合物成为治疗肺结核的时髦药物。但是流行的时间不长...[继续阅读]

    1设立对照确定了比较的对象,就为区分优劣奠定了基础。然后通过引入双盲和随机的理念,避免了因为人为的心理因素和分组的不均衡对结果评价的影响。临床试验在通往真理的道路上披荆斩棘,不断前行。我们引入具体案例来回顾一...[继续阅读]