麻醉诱导前应对已备妥的器械、用具和药品等再做一次全面检查与核对,重点项目包括如下。(一)氧源与N2O源检查氧、N2O筒与麻醉机氧、N2O进气口的连接是否正确无误,检查气源压力是否达到使用要求:1.如为中心供氧,氧压表必须始终恒...[继续阅读]

    麻醉医师与手术医师之间要始终保持配合默契、意见统一,除共同对患者进行核对并签字外,要做到患者安全、麻醉满意和工作高效率。在麻醉诱导前即刻期,必须重点明确手术部位、切口、体位;手术者对麻醉的临时特殊要求、对术中...[继续阅读]

    当患者合并心脏病而确定施行手术时,应特别注意下列问题。1.长期应用利尿药和低盐饮食患者,有可能并存低血容量、低血钾、低血钠及酸碱失衡,术中容易发生心律失常和休克。低血钾时,洋地黄和非去极化肌松药等的药效将增强。...[继续阅读]

    手术患者合并呼吸系统疾病者较多,尤其在老年患者中多见。麻醉前必须做好以下准备。包括:1.戒烟至少8周,以改善呼吸道纤毛功能,减少气道分泌物及刺激性;但术前哪怕戒烟1d对患者也是有益的。因而术前应鼓励患者积极戒烟而不必...[继续阅读]

    神经肌肉系统疾病多数涉及生命重要部位的功能状态。因此,必须针对原发疾病、病情和变化程度,做好麻醉前准备工作。(一)重症肌无力患者的麻醉前准备1.重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由节后乙酰胆碱受体丧失引起,表现为肌无...[继续阅读]

    并存内分泌系疾病的患者,麻醉前需做好以下准备工作。(一)血压和循环功能有些内分泌系统疾病可促使血压显著增高,但实际血容量却是明显减少的。例如:①嗜铬细胞瘤,由于周围血管剧烈收缩致血管内液体外渗,实际是处于低血容量...[继续阅读]

    麻醉前准备的基本原则是保护肾功能,维持正常的肾血流量和肾小球滤过率。具体应尽可能做到以下几点:①术前补足血容量,防止因血容量不足所致的低血压和肾脏缺血。②避免大剂量使用缩血管药,大多数该类药易导致肾血流量锐减...[继续阅读]

    肝功能损害患者的麻醉前准备特别重要。肝功能损害患者经过一段时间保肝治疗,多数可获得明显改善,对手术和麻醉的耐受力也相应提高。保肝治疗包括:①高碳水化合物、高蛋白质饮食,以增加糖原储备和改善全身情况。必要时每日...[继续阅读]

    (一)慢性贫血慢性贫血的原因很多,主要为缺铁性贫血和各种先天性或后天性溶血性贫血。中度贫血者,术前经补充铁剂、叶酸和维生素B12,一般纠正尚无困难,术前只要维持足够的血容量水平,并不会增加麻醉的危险性;必要时术前给予小...[继续阅读]

    (一)病态肥胖1.病态肥胖对器官功能的影响正常人的标准体重(kg)可按身高(cm)-100推算。体重超过标准体重10%～15%或体重指数(BMI)超过28kg/m2即为肥胖;超过15%～20%为明显肥胖;超过20%～30%则为病态肥胖。亦可利用肥胖指数[=身高(cm)-体重...[继续阅读]