手术患者的病情是麻醉选择最重要的依据:①凡体格健康、重要器官无明显疾病、外科疾病对全身尚未引起明显影响者,几乎所有的麻醉方法都能适应,可选用既能符合手术要求,又能照顾患者意愿的任何麻醉方法。②凡体格基本健康...[继续阅读]

    麻醉的首要任务是在保证患者安全的前提下,满足镇痛、肌肉松弛和消除内脏牵拉反应等手术要求。有时手术操作还要求麻醉提供降低体温、降低血压、控制呼吸或肌肉极度松弛,或术中施行唤醒试验等特殊要求。因此,麻醉的选择存...[继续阅读]

    各种麻醉药和麻醉方法都有各自的特点、适应证和禁忌证,选用前必须结合病情或手术加以全面考虑。原则上尽量采用简单的麻醉,确有指征时才采用较为复杂的麻醉。(一)全身麻醉全身麻醉的首要目标是维持患者的健康和安全,提供遗...[继续阅读]

    麻醉医师在日常工作中,原则上应首先采用安全性最大和操作比较熟悉的麻醉方法。遇危重患者,或既往无经验的大手术,最好采用最熟悉而有把握的麻醉方法。有条件时在上级医师的指导下进行。在上述考虑的前提下,尽量采纳手术医...[继续阅读]

    (一)目的1.抑制皮质或皮质下、或大脑边缘系统,产生意识松懈、情绪稳定和遗忘效果。由此也可显著减少麻醉药用量和/或提高机体对局麻药的耐受性。2.提高痛阈,阻断痛刺激向中枢传导,减弱痛反应和加强镇痛,弥补某些麻醉方法本身...[继续阅读]

    (一)镇静催眠药镇静催眠药主要有3类:1.乙醇或乙醛衍化物属基础麻醉药范畴,如水合氯醛等。2.巴比妥类药主要选用长效(6～9h)的苯巴比妥钠。睡眠剂量成人为100～200mg;小儿为2～4mg/kg,于麻醉前2h肌内注射。3.神经安定类药见下文。(二...[继续阅读]

    (一)呼吸系统疾病1.呼吸功能不全、肺活量显著降低、呼吸抑制或呼吸道部分梗阻(如颈部肿瘤压迫气管、支气管哮喘)等病例,应禁用镇静催眠药和麻醉性镇痛药。对呼吸道受压而已出现强迫性体位或“憋醒”史患者,应绝对禁用中枢抑...[继续阅读]

    1.麻醉前常规注射阿托品,禁食,无须灌肠。2.用10%硫喷妥钠溶液,按45～50mg/kg计量,最大不超过1.5g,于麻醉前15～30min经直肠灌入,5～10min起效,20～30min后达深睡状态,但痛刺激的反应仍灵敏。3.用药后需加强呼吸循环监测,剂量过大或药物吸...[继续阅读]

    1.用2.5%硫喷妥钠溶液,按15～20mg/kg计量肌肉深部注射;体弱或3～12个月婴儿,剂量宜减至10～15mg/kg,浓度也宜减至1.5%～2%溶液。一次总用量不应超过0.5g。用药后一般于5min左右入睡,维持深睡45～60min。手术时间长者,可在首次用药45min后补注...[继续阅读]

    1.适应证多用于精神紧张而施行局部麻醉的患者,也常作为复合麻醉中重要的辅助用药及创伤或烧伤换药时的镇痛。2.实施方法目前临床上常有将氟哌利多5.0mg,芬太尼0.1mg,两者按50:1比例混合分次给患者静注,但复合麻醉中应用仍根据需...[继续阅读]