多数患者在手术前存在种种不同程度的思想顾虑,或恐惧,或紧张,或焦虑等心理波动。但过度的精神紧张、情绪激动或彻夜失眠,会导致中枢神经系统活动过度,扰乱机体内部平衡,可能造成某些并发疾病恶化。如高血压患者可因血压剧...[继续阅读]

    营养不良导致机体蛋白质和某些维生素缺乏,可明显降低麻醉和手术耐受力。蛋白质不足常伴有低血容量或贫血,对失血和休克的耐受能力降低。低蛋白血症常伴发组织水肿,降低组织抗感染能力,影响创口愈合。维生素缺乏可致营养代...[继续阅读]

    有关术后饮食、体位、大小便、切口疼痛或其他不适,以及可能需要较长时间输液、吸氧、胃肠减压、胸腔引流、导尿及各种引流等情况,术前可酌情将其临床意义向患者讲明,让患者有充分的思想准备,以取得配合。如果术前患者心理...[继续阅读]

    择期手术中,除浅表小手术采用局部浸润麻醉外,其他不论采用何种麻醉方式,均需常规排空胃,目的在于防止术中或术后反流、呕吐,避免误吸、肺部感染或窒息等意外。胃排空时间正常人为4～6h。情绪激动、恐惧、焦虑或疼痛不适等可...[继续阅读]

    患者送入手术室前应嘱其排空膀胱,以防止术中尿床和术后尿潴留;对盆腔或疝手术,排空膀胱有利于手术野显露和预防膀胱损伤。危重患者或复杂大手术,均需于麻醉诱导后留置导尿管,以利观察尿量。...[继续阅读]

    生理条件下,口腔内寄存着十余种细菌,麻醉气管内插管时,上呼吸道的细菌容易被带入下呼吸道,在术后抵抗力低下的情况下,可能引起肺部感染并发症。为此,住院后即应嘱患者早晚刷牙、饭后漱口;对患有松动龋齿或牙周炎症者,需经口...[继续阅读]

    对中等以上手术,术前应向患者及家属说明输血的目的及可能发生的输血不良反应、自体输血和异体输血的优缺点、可能经血液传播的疾病,征得患者及家属的同意并签订输血同意书。对于不能行自体输血者,检查患者的血型,做好交叉...[继续阅读]

    病情复杂的患者,术前已接受一系列药物治疗,麻醉前除要求全面检查药物治疗的效果外,还应重点考虑某些药物与麻醉药物之间可能存在的相互作用,有些容易导致麻醉中的不良反应。为此,对某些药物要确定是否继续使用、调整剂量再...[继续阅读]

    手术前晚应对全部准备工作进行复查。如临时发现患者感冒、发热、妇女月经来潮等情况时,除非急症,手术应推迟进行。手术前晚睡前宜酌情给患者服用镇静催眠药,以保证其有充足的睡眠。...[继续阅读]

    麻醉诱导前即刻期对患者应考虑2方面的中心问题:①此刻患者还存在哪些特殊问题?②还需要做好哪些安全措施?(一)常规工作麻醉医师于诱导前接触患者时,首先需问候致意,表现关心体贴,听取主诉和具体要求,使患者感到安全、有依靠...[继续阅读]